Неотложные состояния в эндодонтии.

Неотложная эндодонтическая помощь нужна при патологии, связанной с болью или воспалением пульпы и периапикальных тканей. Такая помощь должна быть оказана незамедлительно и внепланово. Зубная боль имеет много причин, поэтому врачу необходимо немедленно установить диагноз и выполнить лечение, чтобы как можно скорее облегчить состояние пациента.

В этом вебинаре будут раскрыты четыре темы:

Действительно ли это зубная боль?

Зубная боль. Что делать дальше?

Боль немного уменьшилась, но челюсть опухла как «шар для гольфа».

Боль все же осталась. Что не так?

Первая задача для клинициста - понять, является ли боль одонтогенной или неодонтогенной; нужно установить правильный диагноз, согласно жалобам пациента и его истории болезни. Болевые характеристики, такие как место возникновения боли, иррадиации, время и обстоятельства возникновения, облегчающие факторы и диагностические средства, должны позволить врачу диагностировать патологические изменения в пульпе и периапикальных тканях.

Другое состояние - острый периапикальный абсцесс. Это можно считать поздней стадией апикального периодонтита. Лечение острых апикальных абсцессов включает в себя разрез для дренирования и лечения корневых каналов или удаление пораженного зуба для устранения источника инфекции. Дренаж может быть проделан через корневые каналы, через вскрытие полости зуба, но, когда имеется отек, также следует сделать разрез и для дренирования. Будет обсуждаться вопрос необходимости оставить полость доступа открытой для дренажа. Острая боль после работы с корневыми каналами является еще одной нередкой причиной экстренных посещений врача. Существует несколько факторов, связанных с постоперативной чувствительностью, в их числе остатки пульпы в каналах, грубое применение инструментов, выведение содержимого канала за апекс, ненайденные каналы, слишком высокая временная пломба.