Закрытие Диастемы Композитным Материалом

Закрытие диастемы композитным материалом

Автор статьи:
MURAD AKHUNDOV

 

Во все времена, улыбка решал многое. Красивая улыбка покоряла города. И если раньше ей не уделялось столько внимания, то сегодня всё изменилось. Положительные эмоции и хорошее настроение помогают людям не только чувствовать себя здоровыми, но и стать более успешными в бизнесе, в работе и жизни.

Гормоны счастья: эндорфины, дофамин, серотонин выделяются, когда человек радуется и смеётся.  Люди с широкой улыбкой и красивыми зубами всегда выглядят привлекательно и имеют большой успех.

Но не многим так повезло. Из-за неправильной формы зубов многих людей поражают комплексы. Они не могут показать свое хорошее настроение и даже улыбнуться. И становятся замкнутыми и угрюмыми.

В этой статье рассмотрим, как раз такой случай.

К нам обратился парень, 30-ти лет. Он жалуется на большую диастему. И стесняется своей улыбки.

Диастема

Фото 1. – Перед тем, как приступить к реставрации зубов, мы должны сделать внутриоральные фото, чтобы лучше оценить ситуацию.

В этом клиническом случае мы решили использовать технику свободных рук, ориентируясь на золотой стандарт размеров зубов.

Диастемы и тремы

Фото 2. – С другого ракурса

Кариес 3 класс

Фото 3. – И еще один ракурс. Мы можем видеть полость 4-го класса в боковом резце.

Реставрация зуба-золотой стандарт

Измерение размеров зуба

Фото 4. – С помощью штангенциркуля мы измеряем размеры зубов. Определяем межапрксимальный размер каждого зуба на в наиболее широкой части коронки.

Измерение размеров резцов

Фото 5. – Нам нужно знать длину зубной дуги. И после выполнения расчетов, ориентируясь на золотой стандарт мы получим новый размер для каждого зуба.

Подбор цвета

Фото 6. – Мы начали подбирать цвет классической шкалой VITA. На этом фото мы можем видеть, что не просто подобрать правильный цвет, используя обычную вспышку.

Поляризационный фильтр в стоматологии

Плдбор цвета новая методика

Фото 7. – Самый лучший вариант, чтобы выбрать правильный цвет – использование поляризационного фильтра (cross Polarization Filter). Для этого мы можем применить камеру с фильтром или мобильный телефон с помощью Smilelite. В данном случае был выбран цвет A1.

Метод пуговицы подбор цвета

Выбор цвета композита

Фото 8. – Чтобы убедиться, что мы выбрали правильный цвет, мы ставим пуговку композита толщиной 1,5 мм га поверхность зуба  и засвечиваем. А1/ B1 оттенок из нового субмикронного гибридного композита «Billiant Everglow» подходит лучше, чем его A2 / B2 оттенок.

коффердам

Фото 9. – Изоляция коффердамом обеспечивает возможность создать асептическую и сухую окружающую среду и улучшает мануальный контроль за реставрацией.

коффердам зажимы

Фото 10. – Изоляция от премоляра до премоляра с 2-мя зажимами N208.  Мы использовали тяжелый коффердам Nictone для лучшей ретракции десны.

Чистка зубов

Фото 11. – С помощью нейлоновой щетки и с абразивной пастой мы очищаем все поверхности зубов

AirFlow

Фото 12. – Для лучшей адгезии и для удаления безпризменной эмали можно использовать пескоструйный аппарат (Aquacut или Rondoflex) с порошком оксида алюминия 27 мкм.

Coltene

Фото 13. – В данном случае мы использовали 35% гель для травления. 30 секунд травим эмаль.

Протравка эмали

Фото 14. – Протравку наносим кисточкой.

Адгезивная обработка

Фото 15. – Мы протравливаем только края эмали. Чтобы закрыть диастему в данном случае не обязательно покрывать всю поверхность эмали.

Мы используем самопротравливающий универсальный адгезив. Избыток адгезива удаляем с помощью аэратора. Когда слой адгезива перестает перемещаться под действием воздушной струи — толщина слоя близка к оптимальной – можно засвечивать.

Лампа для засвечивания композита

Фото 16. – Полимеризация 10 секунд лампой SPEC 3 ™ LED (Coltene)

Кисточка для композита

Фото 17. – Начинаем наносить композит. Для лучшей адаптации и сглаживания поверхности мы всегда используем кисти — на этот раз это была Compo Brush (Smile Line)

Измерение композитной реставрации

Фото 18. – Штангенциркулем контролируем новые размеры зубов.

Прозрачная матрица

Фото 19. – В технике свободных рук, мы формируем контактный пункт с помощью прозрачных матриц.

Шлифовка реставрации

Фото 20. – Все зубы были восстановлены за одно посещение. Когда мы закончили наслаивать композит, переходим к отделке реставраций.

Шлифовка реставрации фронтальных

Фото 21. – После предварительной отделки мы контурируем реставрации. Для удаления излишков материала и воссоздания контуров зуба мы используем абразивные диски.

Шлифовальная головка круг и спираль

Фото 22. – Всего 3 этапа финишной обработки: контурирование, шлифовка и полировка. Для шлифовки всех поверхностей используем абразивные головки. Полировку выполняем абразивными спиральными дисками. Сначала розовым. Затем синим.

Закрытие диастемы

Фото 23. – До и после реставрации. Диастема закрыта. Создан правильный контактный пункт.

Поляризованное фото закрытие диастмы

Фото 24. – Изображение с поляризационный фильтром. Виден удачный выбор цвета.

Улыбка

Фото 25. – Окончательный вид реставраций

Зубы крупный план

Фото 26. – Микротекстура восстановленного зуба

Диастема до после

Фото 27. – До и после

Небо небные валики

Фото 28. – Фото с окклюзионным зеркалом

До и после диастема

Фото 29. – До и после

Новая улыбка

Фото 30. – Новая улыбка … и новые эмоции …

Выводы

Каждый пациент мечтает о идеальной улыбке. И наш долг, как стоматолога, сделать это с минимальным ущербом для зубов. Композиты —  хороший выбор в таких ситуациях, особенно в связи с появлением новых материалов на рынке.

Переведено специально для сайта OHI-S.COM

Оригинал статьи: http://styleitaliano.org/

Закрытие Диастемы Композитным Материалом обновлено: Февраль 22, 2017 автором: Алексей Василевский