Реставрация Центрального Резца С Помощью Силиконового Ключа

Введение

В представленном в этой статье клиническом случае представлен подробный и пошаговый процесс восстановления дефекта центрального резца (по IVклассу) c применением силиконового ключа, полученного после проведения воскового моделирования.

реставрация с помощью силиконового ключа

Исходная ситуация

После проведенного ранее эндодонтического лечения коронка одинадцатого зуба изменила цвет. Пациенту было сделано внутрикоронковое отбеливание: 8 сессий в течение трех дней и ситуация немного улучшилась.

реставрация с помощью силиконового ключа

Ситуация после проведенного внутрикоронкового отбеливания одинадцатого зуба. После этого пациенту назначен курс двухнедельного домашнего отбеливания.

реставрация с помощью силиконового ключа

До начала реставрации после последней процедуры отбеливания прошло 2 недели. Это было сделано специально для того, чтобы избежать возможных рисков ухудшения адгезии реставрационного материала к поверхности зуба.

Пациенту был снят альгинатный оттиск с верхней челюсти (ВЧ), на полученной гипсовой модели проведена вокс-ап моделировка, получен силиконовый ключ.

После наложения раббердама, была проведена подготовка зуба 11: с помощью алмазного бора удалена старая реставрация.

реставрация с помощью силиконового ключа

Чтобы свести к минимуму препарирование естественных тканей зуба, глубокие слои реставрации удалены с помощью специальных абразивных дисков и резинки. На подготовленной поверхности зуба была сделана небольшая фаска. С помощью силиконового ключа сформирована тонкая небная стеночка шириной 0,5 мм с помощью полупрозрачного композита эмалевого оттенка.

реставрация с помощью силиконового ключа

Апроксимальные стенки и режущий край были восстановлены с помощью композитного материала оттенка А2 (дентин). При восстановлении апроксимальных стенок использована интерпроксимальная выпуклая матрица (предназначенная для восстановления боковых зубов). Интерпроксимальная матрица позволяет получить корректную форму, что крайне сложно при использовании стандартных прямых матриц. В результате были получены точные внешние контуры зуба.

Далее переходим к выполнению основного объема реставрации, с использованием методики внутренней стратификации. Дентин имитирован нанесением одного слоя композитного материала А2 с воспроизведение трех маммелонов. Для восстановления режущего края зуба использован опалесцирующий прозрачный оттенок. Очень важно чтобы масса была прозрачной.

Толщина финального эмалевого слоя определяется с помощью силиконового ключа. Фото:

реставрация с помощью силиконового ключа

реставрация с помощью силиконового ключа

реставрация с помощью силиконового ключа

Завершающий слой эмали должен быть максимально гладким. После окончательной фотополимеризации была проведена шлифовка и полировка готовой реставрации.

реставрация с помощью силиконового ключа

Вид готовой реставрации спустя 1 неделю после процедур. По просьбе пациента проведена незначительная корректировка формы зуба.

http://forum.stomatologija.su/

Реставрация Центрального Резца С Помощью Силиконового Ключа обновлено: Декабрь 18, 2016 автором: Валерия Зелинская