Определение Жизнеспособности Пульпы При Постановке Эндодонтического Диагноза

Определение жизнеспособности пульпы помогает оценить состояние зуба. Но насколько зависит выбор метода эндодонтического лечения от диагностических мероприятий? Для правильной диагностики состояния пульпы единственным надежным способом является гистологическое исследование. Реальный вопрос: какова корреляция между гистологическим уровнем патологии и реакцией пульпы на клинические тесты?

Фото 1

Фото 2

Были проведены рентгенологическое и клиническое исследования второго нижнего моляра. Пульпа, очевидно, некротизирована, а распад тканей — эндодонтического происхождения.

Фото 3

Фото 4

При вскрытии пульповой камеры видна гиперемированная кровоточащая пульпа, которая реагирует на термические и механические раздражители. На этом этапе можно засомневаться в характере поражения и предположить, что причина кроется в периодонте.

Фото 5

Это ошибка, поскольку поражение исключительно эндодонтического происхождения, что очевидно на рентгенограмме.

Фото 6

В данном случае было бы ошибкой поставить диагноз, основываясь только на определении жизнеспособности пульпы. В многокорневых зубах каждый канал живет своей жизнью: могут быть полностью некротические зоны, чередующиеся с участками гиперемии, которые будут кровоточить и положительно реагировать на раздражители. Это создает сложную клиническую ситуацию и может привести стоматолога к ошибке.

Некротизированный нижний моляр                          Щечномезиальный канал с жизнеспособной пульпой

Фото 7

Полость доступа                                                                          Сформированная полость доступа

Фото 8

Пример, когда только часть пульпы жизнеспособна, что часто встречается в многокорневых зубах.

Это одно из подтверждений того, что определение жизнеспособности пульпы может давать сомнительные результаты.

 

Перевод выполнен Петрущенко А. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

http://www.styleitaliano.org/

Определение Жизнеспособности Пульпы При Постановке Эндодонтического Диагноза обновлено: Март 14, 2018 автором: Валерия Зелинская