Конфигурация Резцового Края

Продолжая серию статей на тему эстетики полости рта, в этом номере журнала остановлюсь на таком параметре, как конфигурация резцового края.
К. Д. ЧАВУШЬЯН

врач стоматолог-ортопед, директор центра имплантологии и эстетической стоматологии Da Vinci (Ставрополь)

В момент реставрации зубов такой важный параметр, как дизайн режущего края резцов, часто остается незамеченным. Невнимательное отношение сопровождается неправильной его конфигурацией и, следовательно, неэстетичным внешним видом.

Существуют три компонента, которые нужно учитывать (Pascal Magne, Urs Belser. Bonded porcelain restorations in the anterior dentition: a biomimetic approach. 2002: 90—93).

ОБЩИЙ КОНТУР

Подавляющее большинство пациентов стремятся выглядеть моложе (Ronald Goldstein. Change Your Smile. Chicago: Quintessence, 1984). Со временем происходит изнашивание резцового края и его редукция. В связи с этим у пожилых пациентов он имеет форму прямой линии или обратной дуги. Аналогичный эффект наблюдается у лиц с ортодонтической патологией, с дефектами твердых тканей зубов и с некачественно изготовленными реставрациями (рис.1).

Резцового Края
Рис. 1

Это приводит к потере гармонии между зубами и мягкими тканями (Rufenacht Cr. Fundamentals of Esthetics. Chicago: Quintessence, 1990: 67—134) и создает ощущение непривлекательной улыбки. У молодых пациентов, а также у пациентов без патологических изменений в области передней группы зубов резцовые края имеют форму «чайки» (рис. 2).

 Резцового Края

Рис. 2

Это происходит вследствие доминирования центральных резцов, а также разного размера и формы всех зубов фронтальной зоны. При этом, если провести линию, соединяющую режущий край клыка и латеральный угол центрального резца, боковой резец должен находиться апикальнее этой линии (рис. 3).

 Резцового Края

Рис. 3

Следовательно, в момент реставрации передних зубов можно их сделать как более, так и менее эстетичными.

МЕЖРЕЗЦОВЫЕ УГЛЫ

За счет разной формы и расположения фронтальных зубов можно выделить межрезцовые углы (рис. 4).

 Резцового Края

Рис. 4

Они оказывают большое влияние на определение пространства, располагающегося за зубами. Это пространство выглядит более темным по сравнению с зубами и подчеркивает их доминирование при улыбке.

Занимаясь реставрацией передних зубов, для достижения максимального эстетического результата, необходимо следить за симметричностью формы межрезцовых углов левой и правой стороны.

ТОЛЩИНА

Толщина зубов и, соответственно, их режущих краев влияет на привлекательность улыбки. Так, толщина, например, центрального резца на границе между средней и режущей третями естественных зубов варьируется от 2,5 мм до 3,3 мм (Chiche GJ, Pinаult A. Esthetics of Anterior Fixed Prosthodontics. Chicago: Quintessence, 1994: 53—73). Увеличение или уменьшение этого расстояния при восстановлении зубов неминуемо приведут к ухудшению их внешнего вида.

В следующих статьях будут подробно разобраны другие базовые принципы эстетики полости рта.

Конфигурация Резцового Края обновлено: Ноябрь 4, 2016 автором: Алексей Василевский