Замена Старых Пломб-Реставрация Резцов

Композитные реставрации показаны только если пациент тщательно чистит зубы. Потому что при плохой гигиене они быстро теряют эстетический вид. Мы, стоматологи, восстанавливаем зуб в случае необходимости. Но долгосрочный результат зависит от самого пациента. За несколько лет реставрации меняются в цвете. Появляются сколы, износ, нарушается краевое прилегание. Поэтому, замена старых пломб — частая процедура. В нашем случае-реставрация резцов.

Изменение цвета зубов (Клинический случай)

замена реставрации

Рис. 1 — Молодой мужчина обратился к нам с жалобами об изменении цвета передних зубов.

смена цвета зуба

Рис. 2 — Мы обнаружили, что старые реставрации изношены, изменились в цвете и нарушено краевое прилегание.

Подбор цвета реставрации

композит

Рис. 3 – Далее мы подбираем цвет реставрации (композитных масс).

композитная масса

Рис. 4 – Также проводим оценку композитных масс с поляризованным фильтром.

восстановление режущего края

Рис. 5 — До получения силиконового ключа, мы добавляем композит на резцовый край для получения желаемой морфологии.

силикон

Рис. 6 – Обрезаем лишний материал на вестибулярных поверхностях.

изоляция рабочего поля

Рис. 7 – Накладываем коффердам.

Удаление пломбы

препарирование

Рис. 8 – Старые пломбы удаляляем крупными алмазными борами.

скос эмали

Рис. 9 – Проводим скашивание эмали красными борами.

штрипсы

Рис. 10 – Излишки материала с межзубных промежутков убираем металлическими штрипсами.

Подготовка зуба

травление эмали

Рис. 11 – Подготовка зуба к бондингу. Травим эмаль.

протравка

Рис. 12 — Оцениваем протравленные поверхности.

адгезивная обработка

Рис. 13 — Наносим адгезив.

Моделирование формы зуба

восстановление

Рис. 14 – Приступаем к моделированию формы зуба. Моделируем эмалевый слой  небной поверхности с помощью силиконового ключа.

моделирование резца

Рис. 15 — Очищаем избыток композита из межзубных промежутков с помощью металлических штрипсов.

аппроксимальная поверзность

Рис. 16 – Создаем мезиальную стенку с помощью прозрачной ленты.

реставрация

Рис. 17 – Добавляем немного композита на режущий край.

в

Рис. 18 – Накладываем дентинный слой вестибулярной поверхности.

fissura

Рис. 19 — Создаем желобок с помощью fissura.

fissura

Рис. 20 – Придаем режущему краю более светлый оттенок .

эмалевый слой

Рис. 21 – Накладываем тонкий эмалевый слой композита.

нанесение композита

Рис. 22 — Сглаживаем поверхность щеткой.

лента

Рис. 23 — Сглаживаем аппроксимальные поверхности с помощью абразивных лент.

Окончательная обработка реставрации

маркировка

Рис. 24 — Маркируем границы.

шлифовка

Рис. 25 – Шлифуем абразивными дисками.

шлифовка

Рис. 26 – Используем глицерин для окончательного светоотверждения.

восстановление анатомии

Рис. 27 — Создаем анатомию с помощью твердосплавных боров.

полирование

Рис. 28 — Полирование.

резец восстановление

Рис. 29 — Окончательный вид новых реставраций.

Когда реставрация подлежит смене (Выводы)

Композитная реставрация подлежит смене, если : она меняет свой естественный цвета, изнашивается, теряет блеск, имеет плохое краевое прилегание, сколы, трещины, переломы.

 

Перевод выполнен специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Библиография

  1. Taviloglu. An Atlas Of Composite Applications, Quintessence Turkey.
  2. Manauta J, Salat A. Layers: An Atlas of Composite Resin Stratification. Quintessence Pub.
  3. Mangani — A. Putignano — A. Cerutti, Guidelines for Adhesive Dentistry.
  4. Krueger — Janson, 3D Composites

 

http://styleitaliano.org/

Замена Старых Пломб-Реставрация Резцов обновлено: Апрель 24, 2017 автором: Валерия Зелинская