Синус-лифтинг и костная пластика

Теория

— Принципы аугментации костной ткани:

- Топографическая анатомия челюстно-лицевой области

- Организация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантаты

- Классификация костных дефектов и выбор тактики лечения

- Остеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантации

- Барьерные мембраны

- Донорские участки для получения аутотрансплантатов

- Предоперационная подготовка пациента

- Оснащение и инструментарий

- Послеоперационное ведение пациента.

— Костная пластика при дентальной имплантации:

- Критерии выбора тактики лечения

- Костная пластика с одномоментной или отсроченной имплантацией

- Принципы успешной костной пластики: от разреза до ушивания

- Обзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)

- Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)

- Индивидуальные костные аллотрансплантаты

- Цифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатов

- Авторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатом

- Осложнения при костной пластике и методы их устранения.

— Синус-лифтинг при дентальной имплантации:

- Вариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервация

- Патологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примеры

- Методики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухе

- Санация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)

- Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга

- Методики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтинга

- Контролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантаты

- Обзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтинга

- Открытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методики

- Закрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника

- Гребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методики

- Обзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбора

- Установка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата

- Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтинга

- Возможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синуса

- Клинические примеры c отдаленными результатами после протезирования.

— Комбинированные методы костной пластики и синус-лифтинга:

- Подробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)

- Клинические примеры

- Демонстрация отдаленных результатов.

— Альтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной ткани:

- Имплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объема

- Клинические примеры

- Демонстрация отдаленных результатов.

— Менеджмент мягких тканей во время и после костной пластики:

- Мукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластики

- Создание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан Аткинс

- Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджан

- Модифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантата

- Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу

- Вертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие).
 

— Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствах:

- Основные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу

- Методы оценки заживления ран

- Основные принципы работы при наложении швов

- 17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров.

Практика

— НКР при отсроченной имплантации:

(проводится на биофантомах — свиные челюсти)

- Планирование дизайна разреза и формирование лоскутов

- Мобилизация мукопериостальных лоскутов

- Дизайн мембраны

- Методы получения аутотрансплантатов

- Паковка графта и фиксация мембраны

- Ушивание раны.

— НКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen:

(проводится на биофантомах — свиные челюсти)

- Планирование дизайна разреза и формирование лоскутов

- Мобилизация мукопериостальных лоскутов

- Установка дентального имплантата

- Фиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGen

- Методы получения аутотрансплантатов

- Паковка графта и фиксация мембраны к имплантату

- Ушивание раны.

— Открытый синус-лифтинг на курином яйце:

(проводится на биофантомах — куриные яйца)

- Формирование латерального окна

- Отслаивание мембраны по протоколу.

— Открытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях:

(проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)

- Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухи

- Формирование латерального окна

- Отслаивание мембраны по протоколу

- Внесение графта

- Ушивание раны.