Базовый курс по имплантации и пластике мягких тканей в простых случаях. Хирургические аспекты

ТЕОРЕТИЧЕСКЙ РАЗДЕЛ

Концепция мукогингивальной интеграции при дентальной имплантации

– Критерии успеха имплантологического лечения

– Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов

– Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PSTB)

– Нормальная и патологическая физиология PSTB

– Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять

– Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера

– Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления.

Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022

– (WHS-Concept)

– Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны

– Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width)

– Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height)

– Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability)

– Цифровой протокол навигационной имплантации 2016 (DDS)

– Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей 2018 (FA)

– 3D-Биопринтинг мягких тканей полости рта человека с применением аутоклеток (обзор развития технологии).

Обезболивание при мягкотканной пластике

– Состав препаратов местных анестетиков

– Эффективность местной анестезии

– Обоснование выбора концентрации вазоконстриктора в зависимости от состояния пациента и вида оперативного вмешательства

– Техника выполнения анестезии по методу гидропрепарирования.

Мягкотканные аутотрансплантаты

– Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов:

- эпителиальный

- соединительнотканный

- комбинированный (эпителиально-соединительнотканный).

– Донорские зоны для получения трансплантатов

– Методы получения мягкотканных трансплантатов

– Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения

– Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.

Транзитные аутотрансплантаты PRF

– Принципы работы трансплантатов PRF
– Получение мембран
– Методы применения.

Ротированые лоскуты на питающей ножке

– Пластика по Паллачи

– Пластика по Тинти с модификациями

– Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.

Швы, применяемые при дентальной имплантации

– Базовая информация. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению и диаметру нити

– Основные требования, предъявляемые к шовному материалу

– Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу

– Методы оценки заживления ран

Основные принципы работы при наложении швов
– Виды хирургических швов, техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров:

Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Фигурный восьмиобразный; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Апикальный иммобилизирующий; Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского); Стыковочный шов; Подворачивающий/барьерный; Надкостничный простой одинарный, двойной (z-образный); Надкостничный п-образный; Компрессионный крестообразный; Компрессионный сквозной; Транслоскутный; Комбинированный стыковочно-надкостничный-компрессионный шов.

ПРАКТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

№1
Отработка навыков наложения швов

Проводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти - верхние).

Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского) и т.д.

№2
Методы получения аутотрансплантатов

Проводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти – верхние, апельсины, баклажаны).

– Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза)

– Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра

– Декератинизация трансплантатов

– Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра

– Получение свободного эпителиального трансплантата с области нёба

– Методы ушивания донорских зон.

№3
Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларк

Проводится на биофантомах (свиные челюсти - верхние). Обратить внимание: на верхней челюсти должны быть сохранены губы в переднем отделе и переходные складки в боковых отделах.

– Определение границы прикрепленной десны и подвижной слизистой

– Анестезия по методу гидропрепарирования

– Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы

– Фиксация слизистого лоскута к надкостнице с помощью Барьерного шва.