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Tratamiento cientificamente validado para las disfunciones de la ATM

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Jeffrey P. Okeson
Ulrich Lotzmann
Ambra Michelotti
Gary D. Klasser
Lawrence Gottesman
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Uno de nuestros cursos online más demandados entre nuestros clientes es el "Tratamiento del TMD basado en la evidencia".

 

El curso presenta métodos basados en la evidencia para diagnosticar y tratar el TMD, las disfunciones musculares y craneomandibulares.

 

Los profesores discutirán en detalle:

 

– Principios y métodos para diagnosticar TMD

– Diagnóstico diferencial de dolores musculares y articulares

– Un enfoque interdisciplinario para el manejo de los trastornos de la ATM

– Relación entre el bruxismo y el TMD.

 

Objetivos del Curso:

 

– Revisar los factores de riesgo para los trastornos temporomandibulares

– Revisar el diagnóstico de TTM y los protocolos de diagnóstico diferencial en un enfoque basado en la evidencia

– Revisar los protocolos de tratamiento de TMD y dolor orofacial

– Revisar la relación entre la patología somática general y las enfermedades de la ATM

– Revisar la relación entre el bruxismo y el TMD.

Lesson 1.Diagnostico de las disfunciones del TMJ basado en criterios cientificos. Lección introductoria

– Epidemiología de las disfunciones temporomandibulares

– Evaluación de riesgos de la aparición de disfunciones temporomandibulares

– El papel del sistema nervioso central en la aparición de disfunciones temporomandibulares

– Factores psicosociales en la aparición de disfunciones temporomandibulares

– Oclusión y ATM.

Lesson 2.Diagnostico de las disfunciones del TMJ basado en criterios cientificos

– Clasificación del dolor orofacial

– Definición de la disfunción musculo-articular

– Grupos diagnósticos de la disfunción musculo-articular

– Los factores del riesgo de los trastornos musculoesqueléticos:


- Macrotrauma: tipos y correlación con trastornos músculo-articulares

- Factores fisiopatológicos

- Factores psicoemocionales

- Factores anatómicos.


– Oclusión y disfunción musculo-articular: relación

– Clasificación de los trastornos musculoesqueléticos

– Modelo biopsicosocial

– Criterios de diagnóstico:


- El historial

- Localización

- Función modificada

- Un dolor familiar

- Dolor irradiado.


– Dolor musculo-articular:


- Mialgia

- Dolor miofascial

- Artralgia.


– Palpación de los músculos y del TMJ

– Disfunción del TMJ: tipos y características

– Examen clínico: método estándar

– El orden de los procedimientos de diagnóstico:


- Entrevista

- Chequeo médico

- Pruebas de diagnóstico

- Diagnóstico.


– Características del dolor

– Método SMILES

– IRM con disfunciones del TMJ.

Lesson 3.Variantes posibles del tratamiento de las disfunciones del TMJ

– Concepto del tratamiento centrado en el paciente

– Criterios para el diagnóstico del dolor musculoesquelético

– Principio orientado a la enfermedad

– Tácticas para el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos

– Modelo gradual del tratamiento

– Terapia conductual: indicaciones y etapas

– Auto-masaje: técnica

– Control del comportamiento parafuncional

– Protocolo de la fisioterapia: tipos de los ejercicios y los métodos de ejecución

– Artralgia: causas, diagnóstico, tratamiento

– Desplazamiento del disco articular con reducción: táctica

– Reducción del disco articular: método

– Luxación y subluxación: diagnóstico y tratamiento

– Férulas oclusales: indicaciones

– Las consecuencias de la auto-cura con las férulas oclusales

– El tratamiento integral: beneficios

– El mecanismo de la acción de la férula oclusal

– El efecto placebo al tratar los trastornos musculoesqueléticos.

Lesson 4.El tratamiento de las disfunciones del TMJ y del dolor orofacial

– Problema de la disfunción musculoesquelética: definición

– Dificultades diagnósticas de la disfunción musculo-articular

– Diagnóstico diferencial de los dolores muscular y articular

– Clasificación de los trastornos temporomandibulares

– Clasificación del dolor orofacial

– Dolor de la mandíbula inferior como una señal de un infarto de miocardio

– Principios de un tratamiento eficaz

– Conceptos de convergencia y divergencia

– Zona u origen del dolor: normas para diferenciar

– Zonas de activación

– Causas de la disfunción musculo-articular:


- Conexión entre la oclusión y la disfunción musculo-articular

- Trauma

- Estrés emocional

- Parafunciones

- Dolor profundo localizado.


– Etiología del dolor muscular

– Bruxismo y dolor muscular: correlación

– Síndrome del dolor muscular retrasado

– Dolor interarticular: tipos y etiología

– Principios del tratamiento de las enfermedades del TMJ.

Lesson 5.Trastornos temporomandibulares: examen clinico y diagnostico diferencial

– ¿Qué es el dolor?

– Modelo biopsicosocial: componentes

– Teoría neuromatriz

– Clasificación del dolor orofacial

– Disfunción musculo-articular: definición

– Epidemiología del dolor musculoesquelético

– Etiología de los trastornos musculoesqueléticos

– Reglas de elección de la táctica del tratamiento

– Factores del desarrollo de la disfunción musculo-articular:


- Predisponentes

- Iniciadores

- Agravantes.


– Concepto de los dolores primario y heterotópico

– Recopilación del historial y el chequeo médico: encuesta LOQFDIV

– Chequeo clínico:


- Otoscopia

- La variedad de los movimientos en la columna cervical

- Palpación de los músculos y las articulaciones

- Palpación de los ganglios linfáticos

- Pruebas provocativas

- Movimiento de la mandíbula inferior

- Examen intraoral

- Diagnóstico de rayos X

- Examen serológico

- Anestesia local.

Lesson 6.Disfunciones de la ATM y del aparato muscular: protocolos de diagnostico y tratamiento

– Disfunción músculo-articular: definición

– Sistemas de clasificación de disfunciones músculo-articulares:


- RDC-TMD

- DC-TMD

- DC-TMD extendido.


– Músculos de la masticación: el modelo de formación del dolor

– Las causas de las disfunciones musculares

– Mecanismos de defensa y de adaptación

– Dolores musculares locales: causas

– Espasmo de los músculos masticatorios

– Dolor miofascial: causas

– Dolor muscular continuo constante

– Fibromialgia: diagnóstico

– Enfermedades de ATM.


- Trastornos del complejo cóndilo-disco

- Trastornos inflamatorios.


– El papel de los ligamentos en el desarrollo de enfermedades

– Desplazamiento del disco articular con y sin reducción

– Trastornos inflamatorios: etiología

– Artrosis: manifestaciones y puntos claves del tratamiento

– Tratamiento invasivo: indicaciones

– Principios del tratamiento de las disfunciones de la ATM

– Terapia manual

– Enfoque múltiple "P".

Lesson 7.Patología somática general y enfermedades de la ATM: un enfoque integral del diagnóstico y tratamiento

– Cómo realizar un examen complejo, considerando la anatomía individual de un paciente

– Por qué es importante tener en cuenta el estado del sistema nervioso y circulatorio en pacientes con disfunción de la ATM

– Procesos de osteosíntesis y osteoporosis en enfermedades degenerativas articulares

– Cuáles son las enfermedades somáticas generales que habitualmente se manifiestan a través de las disfunciones de ATM

– Por qué las disfunciones de la ATM son poligénicas y pueden manifestarse con muchos síntomas en una variedad de sistemas y órganos humanos

– Cuáles son las formas de la disfunción de ATM que se manifiestan a través la tiroiditis de Hashimoto. Regularidades en el diagnóstico radiológico

– Habilidades y conocimientos necesarios para establecer un vínculo entre las disfunciones de la ATM y las enfermedades somáticas generales. ¿Cómo se pueden sospechar y confirmar en un paciente?

– ¿Cuáles son las enfermedades que tienen las consecuencias más graves?

– Desarrollo de competencias para derivar pacientes a especialistas limitados.

Lesson 8.Tratamiento primario con férulas de oclusión

– Determinación correcta de las indicaciones del uso de férulas como etapa primaria en el tratamiento de los trastornos craneomandibulares

– Ventajas de las férulas frente a otros tipos de terapia oclusiva. ¿Se puede curar a un paciente sin prótesis total?

– Indicaciones de uso de férulas

– Contraindicaciones y problemas de uso de férulas. Indicaciones, modelado y corrección

– Férulas de relajación muscular o miorrelajantes

– Férulas estabilizadoras

– Férulas repositoras

– Férulas de descompresión

– Férulas de distracción.

Lesson 9.Diagnóstico funcional. Norma y patología

– Examen clínico de la ATM, los músculos y la oclusión

– ¿Cuáles son los cambios orgánicos que pueden producirse en pacientes con disfunciones?

– ¿Dónde están ubicados?

– ¿Cuáles son las interferencias en el trabajo del aparato muscular que pueden interferir en la recuperación normal de la función?

– ¿Cuáles son los síntomas asociados?

– ¿Es posible eliminarlos en casos individuales?

– Técnicas de investigación clínica que ayudan a responder las preguntas arriba planteadas.

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Lecturers 5

Orofacial pain specialist and Dean of the University of Kentucky College of Dentistry. Founder and Director of the Orofacial Pain Center at the University of Kentucky (established 1977), recognized as a pioneer in TMD and orofacial pain education.

 

Over 50 years of academic and clinical experience in temporomandibular disorders and orofacial pain management. Developed the first Master of Science Degree program in Orofacial Pain in the United States, accredited by the American Academy of Orofacial Pain. The Orofacial Pain Residency Program was among the first accredited by the Commission on Dental Accreditation, graduating 65 full-time residents from 26 countries.

 

Professor and Chief of the Division of Orofacial Pain, full-time faculty member at the University of Kentucky for 45 years. International lecturer having delivered over 1,300 invited lectures in every state in the USA and 59 foreign countries. Recognized as the "World Ambassador for Orofacial Pain" by peers.

 

DMD from University of Kentucky (1974). Provost's Distinguished Service Professor. Author of the textbook "Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion" (8th edition), translated into 11 languages and used in the majority of US dental schools. Editor of "Orofacial Pain: Guidelines for Classification, Assessment, and Management" (AAOP), used as treatment standards worldwide. Over 240 publications in scientific journals. Past President of the American Academy of Orofacial Pain. Founding Diplomate and twice Past President of the American Board of Orofacial Pain. Recipient of University of Kentucky Great Teacher Award, State of Kentucky Acorn Award, International Dentist of the Year Award from Academy of Dentistry International, and inducted into University of Kentucky Hall of Distinguished Alumni.

 

Professor Emeritus and former Head of the Department of Prosthodontics and Orofacial Function at Philipps-University Marburg, Germany (1995-retirement). Specialist in prosthodontics, craniomandibular disorders (CMD), and orofacial pain with over 45 years of combined clinical, academic, and research experience.

 

Extensive clinical expertise in differential diagnosis of head, facial, and neck pain of dental origin, conservative treatment of CMD and occlusion-related dysfunctions, and complex prosthodontic rehabilitation of functionally and periodontally compromised dentitions. Former director of the Department of Prosthodontics at the Center for Dental Medicine at Marburg University, where he established comprehensive treatment protocols for CMD patients and geriatric prosthodontics.

 

Visiting Assistant Professor and Visiting Professor at the TMJ and Orofacial Pain Clinic at University of California San Francisco (1990, 1991, 1993, 1995, 1996) working with Professor Charles McNeill. International lecturer presenting extensively throughout Germany and Europe on CMD diagnostics and therapy, occlusion concepts, implant prosthodontics, and treatment planning for complex cases. Co-editor of the dental journal "Teamwork" and member of editorial boards for multiple German dental publications including ZWR and Dental Dialogue. Member of the Academy for Practice and Science of the German Society for Dentistry (DGZMK) since 1990.

 

DMD from University of Göttingen, Germany (1986). Trained as dental technician (1977-1980). PhD (Dr. med. dent.) with dissertation on paraocclusal axiography in functional analysis (1987, University of Göttingen). Habilitation in CMD diagnostics and therapy (1994, University of Göttingen). Awarded the Kemptner Promotion Prize from the Working Group for Functional Diagnostics of the German Society for Dentistry (DGZMK, 1987). Named "Qualified Specialist for Prosthodontics" by the German Society for Prosthetic Dentistry and Dental Materials (DGZPW, 1997).

 

Full Professor in Orthodontics and Clinical Gnathology at the University of Naples Federico II, Italy. Director of the Postgraduate School in Orthodontics at University of Naples Federico II. Director of the Master Course on "Orofacial Pain and Temporomandibular Disorders" at University of Naples Federico II. One of the most important researchers internationally in the field of orthodontics, temporomandibular disorders, and orofacial pain.

 

Over 42 years of combined clinical, teaching, and research experience since graduation in 1984. Expert in temporomandibular disorders diagnosis and treatment, orofacial pain management, orthodontic treatment and its relationship to TMD, manual therapy for musculoskeletal conditions, cognitive-behavioral therapy for TMD patients, jaw exercises, and patient-centered TMD treatment. Practice limited exclusively to orthodontic treatment and management of temporomandibular disorders. Research focuses on physiopathology of masticatory muscles, etiology, diagnosis and therapy of craniomandibular disorders, correlation between TMD and orthodontics, pain mechanisms in orofacial region, and effectiveness of various TMD therapies.

 

Former President of the European Academy of Craniomandibular Disorders (EACMD, 2010). Former President of the Neuroscience Group of IADR (International Association for Dental Research, 2011). Former President of SIDA (Società Italiana Disfunzioni ed Algie Temporomandibolari - Italian Society of TMD and Algia, 2012-2013). Recipient of Honorary Degree in Dentistry from University of Malmö, Sweden (2018). Author of over 170 papers published in Italian and international peer-reviewed journals. International lecturer having presented extensively throughout Europe, Americas, and worldwide. Co-author of the International Classification of Orofacial Pain (ICOP). Expert on several international and national research committees. Reviewer for major international journals in orthodontics and orofacial pain. Educator having trained hundreds of orthodontists and TMD specialists through postgraduate programs at University of Naples.

 

DDS from University of Naples Federico II (1984, graduated with honors). Specialist in Orthodontics (1991). Full Professor appointment in Orthodontics and Clinical Gnathology at University of Naples Federico II. Director of Postgraduate School in Orthodontics and Master Course on Orofacial Pain and TMD.

 

Оbtained his dental degree from the University of Manitoba (Canada) in 1980. Over the next 22 years, he enjoyed the practice of general dentistry from both a public health and private practice perspective until he returned to graduate studies in 2002. In 2004, he completed his training and graduated from the University of Kentucky with a Certificate in Orofacial Pain. In 2005, he completed a fellowship in Oral Medicine/Oral Oncology at the University of Illinois at Chicago (UIC). From 2005 – 2011, he was an Assistant Professor and Director of the Oral Medicine/Orofacial Pain clinic at the College of Dentistry in the University of Illinois at Chicago. He is currently a Professor in the Department of Diagnostic Sciences at Louisiana State University, School of Dentistry as well as the Director of the LSU Orofacial Pain Continuum. Dr. Klasser has published numerous peer reviewed scientific articles while contributing many chapters to various textbooks. He also serves as an associate editor or as an editorial reviewer for a number of journals. He is also co-editor of several textbooks related to oral and facial pain and is a Past-President of the American Academy of Orofacial Pain.

 

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