Семинар Bart Van Meerbeek

Лекция 1: Оптимальный клинический протокол бондинга для ПРЯМОЙ реставрации

Современная реставрационная стоматология предполагает проведение адгезивных процедур  практически на всех этапах. Цель этой лекции - предоставить информацию о современной технологии бондинга для непосредственного восстановления зубов. Обзор современного уровня техники, касающегося адгезивной технологии с точки зрения материаловедения и результатов адгезии к эмали и дентину, будет сделан на основании клинических исследований. Изучение методов адгезии на их межфазных взаимодействиях остается первым требованием. Затем следует изучить основные механистические данные эффективности адгезии,  используя различные виды лабораторных испытаний. Перенос лабораторных данных на клиническую эффективность завершает цепочку исследований и разработок новых адгезивов и адгезивных технологий.

Современная «универсальная» и “многоэтапная” технология адгезии позволяет стоматологу выбрать «тотальное протравливание» или «самопротравливание». Травление эмали ортофосфорной кислотой в соответствии с процедурой «тотального травления», несомненно, приводит к возникновению прочной связи. Известно, что эмаль с самопротравливанием требует, по крайней мере, некоторой предварительной шероховатости, чтобы улучшить эффективность адгезии. На дентине фосфорная кислота эффективно удаляет поверхностный слой, который в противном случае может помешать адгезии. Стабильность связи в значительной степени зависит от того, насколько плотно адгезив способен обволакивать коллаген, чтобы сделать полученный толстый гибридный слой устойчивым к гидролитической и ферментативной деградации. В альтернативном подходе «самопротравливания», применяемом к дентину, используются функциональные мономеры, которые основаны на химическом взаимодействии с гидроксиапатитом, который остается в субмикронном гибридном слое.

Целью данной лекции является сопоставление подхода «тотальное протравливание» с подходом «самопротравливание» в первой части лекции. Эффективность современных адгезивов, измеренных в лаборатории, будет сопоставлена с клиническими данными. Особое внимание будет уделено исследовательской задаче по разработке адгезивной технологии, которая помимо потенциала адгезии также вызывает биологически активные эффекты, хотя сегодня существует много противоречий в отношении определения биологической активности. Будут представлены клинические случаи применения адгезивных протоколов в прямой реставрации. 

Лекция 2: Оптимальный клинический протокол бондинга для НЕПРЯМОЙ реставрации

Современная реставрационная стоматология предполагает проведение адгезивных процедур  практически на всех этапах. Данная лекция посвящена использованию современных адгезивных технологий для фиксации полупрямых и непрямых реставраций. Цифровые технологии незаменимы в современной стоматологической практике. Первая цифровая революция произошла несколько лет назад с внедрением технологии CAD-CAM для производства полу-прямых  и непрямых реставраций. В настоящее время большинство систем CAD-CAM основаны на «субтрактивных» производственных процессах, где реставрации фрезерованы из блоков промышленного производства.Различные типы керамических и композитных блоков CAD-CAM на основе полимеров сегодня доступны для частичных / полных коронок изготовленных стоматологом или зубным техником. В этой лекции будут рассмотрены различные материалы CAD-CAM, которые доступны сегодня, и связанные с ними клинические протоколы адгезивной фиксации. Неизбежно, можно ожидать, что «аддитивные» производственные процессы или так называемая «3D-печать» скоро предложат дополнительные возможности восстановления зубов. Помимо обширной информации о продукте, протоколы адгезивной фиксации будут продемонстрированы на примере клинических случаев.