Временные реставрации на долгое время

Временные реставрации, которые остаются на долгое время, — это реальность нашей повседневной практики. Каждый день стоматологи сталкиваются с необходимостью замены дефектных старых реставраций из-за прошлого выбора пациента в сторону более дешевого варианта реставраций в пределах своих финансовых возможностей.

Все про временные коронки на онлайн-уроке Временное протезирование курса Протоколы VERTI PREP: Полное руководство в 24 уроках от Tomorrow Tooth.

Author: Stefan Koubi

Цель этой статьи — поделиться простым способом создания полуперманентных реставраций после размещения имплантатов в соответствии с экономической реальностью.
Реставрации выполняются непосредственно в кресле стоматолога. Используем композит с высокими механическими показателями, чтобы, в случае, если пациент сможет себе позволить окончательную реставрацию только через несколько месяцев, мы были спокойны за сохранность временной реставрации.
В статье представлен пошаговый протокол, который можно использовать в повседневной практике.

Рис. 1 — Исходная ситуация с мостом, восстанавливающим 2 отсутствующих зуба с опорой на 2 зуба, вовлечённых в хронический воспалительный процесс.

Рис. 2 — Рентгенограмма исходной ситуации: вы можете увидеть очаги инфекции в периапикальной области и перелом корня зуба 17.

Было решено удалить эти зубы и изготовить мостовидный протез с опорой на два имплантата и замещением одного зуба.

Рис.3 — Поражённые зубы удалили. Установлены два имплантата V3 (имплантат MIS) (3,9/13 мм) на место зубов 1.4 и 1.6 с углом наклона 30 ° для 1.6 в соответствии с положением стенки пазухи.

Два абатмента Multi-unit — один стандартный и один под углом 30° (Стандартный прямой Multi-Unit абатмент позволяет компенсировать угол расхождения между осями имплантатов до 30°) помещаются непосредственно на имплантаты, чтобы затем установить на них временные цилиндры для создания нагрузки.

Рис.4- рентгенограмма установленных имплантатов V3 (Mis implant).

Рис.5 — Два временных цилиндра закручиваются вручную.

Рис.6 — Вид после установки временных цилиндров.

Рис.7 — Восковое моделирование мостовидного протеза.

Рис.8 — Изготовление силиконового ключа из мягкого силикона (Honigum putty soft, DMG).

Рис.9 — Силиконовый ключ заполняем жидкотекучим композитом холодного отверждения, обладающим высокими механическими свойствами и хорошей цветовой стабильностью. Этот материал (LuxaCrown, DMG) позволяет клиницисту изготовить полуперманентную реставрацию.

Рис. 10 — По истечении 5 минут вы можете достичь очень точной анатомии с очень хорошей физической стабильностью (без липкого эффекта).

Рис.11 — В реставрациях проделываем два небольших отверстия для доступа к винту для отвинчивания и выполнения отделочных работ вне полости рта.

Рис.12 – Добавляем жидкотекучий композит (LuxaFlow Star, DMG) в области шейки вокруг основания цилиндра, чтобы получить идеальный контур реставрации для лучшего заживления десны.

Рис. 13 — Реставрации полируем силиконовым колесом (Komet) до блеска. Этот материал достаточно легко полируется.

Рис. 14 – Внешний вид после полировки. Не требует глазурования. Лучше всего проводить ручную полировку.

Рис. 15 – Вид внутри.

Рис.16 — Окончательный вид реставрации.

Рис. 17 – Вид в полости рта.

Рис. 18 — Рентгенограмма через 2 месяца.

Качественные временные реставрации

Конечно, такая полуперманентная реставрация не представляет собой окончательный вариант протезирования на имплантатах, но может быть использована на время между операцией и постоянной реставрацией. Сейчас для создания временных реставраций активно используют силиконовый ключ, полученный после воскового моделирования.

Работая таким образом, мы сможем добиться эстетически и функционально качественной реставрации при минимальной стоимости. Также мы выигрываем время для обдумывания следующего шага, что очень важно для получения надежной долгосрочной конструкции, именно такому подходу лечения посвящен вебинар Выбор стратегии протезирования курса Протезирование на имплантах. Имплантация + Ортопедия.

http://www.styleitaliano.org/