Загрузка...Временные реставрации, которые остаются на долгое время, — это реальность нашей повседневной практики. Каждый день стоматологи сталкиваются с необходимостью замены дефектных старых реставраций из-за прошлого выбора пациента в сторону более дешевого варианта реставраций в пределах своих финансовых возможностей.
Author: Stefan Koubi
Цель этой статьи — поделиться простым способом создания полуперманентных реставраций после размещения имплантатов в соответствии с экономической реальностью.
Реставрации выполняются непосредственно в кресле стоматолога. Используем композит с высокими механическими показателями, чтобы, в случае, если пациент сможет себе позволить окончательную реставрацию только через несколько месяцев, мы были спокойны за сохранность временной реставрации.
В статье представлен пошаговый протокол, который можно использовать в повседневной практике.
Рис. 1 — Исходная ситуация с мостом, восстанавливающим 2 отсутствующих зуба с опорой на 2 зуба, вовлечённых в хронический воспалительный процесс.
Рис. 2 — Рентгенограмма исходной ситуации: вы можете увидеть очаги инфекции в периапикальной области и перелом корня зуба 17.
Было решено удалить эти зубы и изготовить мостовидный протез с опорой на два имплантата и замещением одного зуба.
Рис.3 — Поражённые зубы удалили. Установлены два имплантата V3 (имплантат MIS) (3,9 / 13 мм) на место зубов 1.4 и 1.6 с углом наклона 30 ° для 1.6 в соответсвии с положением стенки пазухи.
Два абатмента Multi-unit — один стандартный и один под углом 30 ° (Стандартный прямой Multi-Unit абатмент позволяет компенсировать угол расхождения между осями имплантатов до 30°) помещаются непосредственно на имплантаты, чтобы затем установить на них временные цилиндры для создания нагрузки.
Рис.4- рентгенограмма установленных имплантатов V3 (Mis implant).
Рис.5 — Два временных цилиндра закручиваются вручную.
Рис.6 — Вид после установки временных цилиндров.
Рис.7 — Восковое моделирование мостовидного протеза.
Рис.8 — Изготовление силиконового ключа из мягкого силикона (Honigum putty soft, DMG).
Рис.9 — Силиконовый ключ заполняем жидкотекучим композитом холодного отверждения, обладающим высокими механическими свойствами и хорошей цветовой стабильностью. Этот материал (LuxaCrown, DMG) позволяет клиницисту изготовить полуперманентную реставрацию.
Рис. 10 — По истечении 5 минут вы можете достичь очень точной анатомии с очень хорошей физической стабильностью (без липкого эффекта).
Рис.11 — В реставрациях проделываем два небольших отверстия для доступа к винту для отвинчивания и выполнения отделочных работ вне полости рта.
Рис.12 – Добавляем жидкотекучий композит (LuxaFlow Star, DMG) в области шейки вокруг основания цилиндра, чтобы получить идеальный контур реставрации для лучшего заживления десны.
Рис. 13 — Реставрации полируем силиконовым колесом (Komet) до блеска. Этот материал достаточно легко полируется.
Рис. 14 – Внешний вид после полировки. Не требует глазурования. Лучше всего проводить ручную полировку.
Рис. 15 – Вид внутри.
Рис.16 — Окончательный вид реставрации.
Рис. 17 – Вид в полости рта.
Рис. 18 — Рентгенограмма через 2 месяца.
Качественные временные реставрации
Конечно, такая полуперманентная реставрация не представляет собой окончательный вариант протезирования на имплантатах, но может быть использована на время между операцией и постоянной реставрацией. Сейчас для создания временных реставраций активно используют силиконовый ключ, полученный после воскового моделирования.
Работая таким образом, мы сможем добиться эстетически и функционально качественной реставрации при минимальной стоимости. Также мы выигрываем время для обдумывания следующего шага.
Перевод выполнила Зелинская В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.