Революция Клинического Использования Композитов [реставрация компонирами]

Введение
Современная реставрационная стоматология основана на принципах адгезии и минимальной инвазивности. В 2011 году было начато использование преформированных композитных виниров с высокой степенью конверсии, и рынок получил сразу два основных преимущества: простоту в использовании с хорошими результатами с точки зрения цвета и стабильность формы с течением времени.

Совершенное знание свойств и методов применения этих материалов имеет важное значение для каждого стоматолога с целью повышения качества работы и рационального использования рабочего времени.

Клинический случай

реставрация компонирами

Девушка 28 лет обратилась на прием с пожеланием улучшить свою улыбку с помощью наименее дорогого и максимально щадящего лечения.

реставрация компонирами

На обоих верхних центральных резцах определялись переломы.

реставрация компонирами

После быстрого и очень простого клинического обследования было принято решение провести закрытие диастемы и лечение переломов, стирания эмали и гиперчувствительности с помощью преформированных виниров, так как они просты и предсказуемы в использовании. Для того чтобы продемонстрировать пациентке предполагаемый результат лечения перед вмешательством, пара компониров прямо из упаковки после определения размера была фиксирована на своих местах с помощью ортодонтического воска.

реставрация компонирами

реставрация компонирами

Получено одобрение пациентки.

реставрация компонирами

Панорамный вид с использованием окклюзионного зеркала.

реставрация компонирами

Стало очевидным, что без небольшого препарирования вестибулярной поверхности выравнивание было бы неправильным.

реставрация компонирами

Поэтому было проведено легкое и аккуратное препарирование

реставрация компонирами

с использованием боров из набора Indirect Style.

реставрация компонирами

В то же время с помощью алмазных дисков была скорректирована форма накладок

реставрация компонирами
и обработаны бором их пришеечные поверхности,

реставрация компонирами

пока они не стали хорошо подходить.

реставрация компонирами

Затем для фиксирования пространственного положения компониров на середину их внутренней поверхности наносится очень малая капля композита без адгезивной системы.

реставрация компонирами

Проведена проверка с помощью лицевой дуги, когда пациента встала из кресла.

реставрация компонирами

Фактически, улыбка должна соответствовать горизонту, а не зрачковой линии.

реставрация компонирами

Когда я был уверен в правильной установке компониров, было проведено засвечивание в течение нескольких секунд.

реставрация компонирами

Прежде чем легко снять компониры с помощью шпателя

реставрация компонирами

была проведена изоляция передних зубов с кламмером № 212 и разрезанной матрицей, стабилизированной деревянными клиньями.

реставрация компонирами

Проведено протравливание эмали ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд

реставрация компонирами

и промывание в течение такого же времени для полного удаления кислоты.

реставрация компонирами

Далее была нанесена двухэтапная адгезивная система

реставрация компонирами

с помощью одноразовой кисточки до достижения блестящей поверхности.

реставрация компонирами

Протокол бондинга такой же, как и для непрямых композитных реставраций для боковых зубов, со всеми адгезивными этапами и нанесением нагретого до 50 С композиционного материала на внутреннюю поверхность виниров. Обязательно наложение виниров с легким, но длительным давлением до их полной посадки для предупреждения появления воздушных пузырьков, с последующим удалением избытка композита с помощью инструмента Styleitaliano Fissura.

реставрация компонирами

Так как было получено удлинение зуба,

реставрация компонирами

было выполнено наслоение дентинной композитной массы от небной стороны к вестибулярной с моделированием мамеллонов,

реставрация компонирами

и проведено небольшое окрашивание голубым оттенком для придания живого вида винирам. Простой способ имитировать природу.

 

реставрация компонирами

Наконец, для завершения реставрации с помощью кисти нанесен очень тонкий эмалевый слой.

 

реставрация компонирами

Полимеризация в течение 60 секунд.

 

реставрация компонирами

И еще одно засвечивание под глицериновым гелем для изоляции поверхности от кислорода.

 

реставрация компонирами

Посмотрите на улыбку пациентки после лечения с вестибулярной

 

реставрация компонирами

и с небной стороны.

 

реставрация компонирами

Очень хороший и естественный результат.

 

реставрация компонирами

Контроль через 1 год показывает превосходную интеграцию.

 

Заключение

Компониры позволяют выполнить облицовку в одно посещение, предлагая новый экономичный и предсказуемый подход для прямых реставраций передних зубов с минимальной инвазивностью.

http://forum.stomatologija.su/

Революция Клинического Использования Композитов [реставрация компонирами] обновлено: Декабрь 22, 2016 автором: Валерия Зелинская