Прямые Реставрации-Прогнозируемый Эстетичный Результат

Рецепты и правила Style Italiano помогут любому стоматологу  научиться создавать прямые реставрации, отвечающие высоким эстетическим требованиям пациентов. Этому легко обучиться и в дальнейшем не возникнет таких неприятных сюрпризов, как в данном клиническом случае.
У пациентки красивые зубы, но эстетика ее улыбки немного испорчена  небольшой измененной в цвете композитной реставрацией и неправильной формой правого центрального резца.

Author: Paulo Monteiro

Зубы были тщательно проанализированы с использованием изображений, сделанных в разных условиях освещения, в том числе с помощью поляризационного фильтра (Smile Lite MDP). На фотографиях видна структура зуба, различной прозрачности в отдельных участках,  и мамелона. Было решено восстановить зуб с помощью двухслойной техники с одним дентинным и одним эмалевым оттенком Filtek Supreme XTE (3M). Использование дополнительных оттенков не было необходимым.

Прямые Реставрации

Рис. 1 — Исходная ситуация. Пациентка хочет улучшить эстетику центрального резца со старой реставрацией и неправильной формой.

Рис. 2 — Исходная ситуация.

Рис.3 — Когда мы делаем крупный план угловых линий двух центральных резцов, легко понять важность коррекции формы, чтобы достичь естественного эстетического результата.

Рис. 4

Выбор оттенка

Выбор оттенка с помощью палитры Vita (оттенок A1 Vita).

Рис. 5 — После выбора оттенка была изготовлена диагностическая реставрация.  Получена  желаемая форма для изготовления силиконового ключа.

Рис. 6

Скос эмали

Удаление старой реставрации и скос эмали.

Рис. 7 — Скос обеспечивает лучшее соединение между реставрацией  и оставшейся эмалью. Минимальный скос — 3 мм. Для более консервативного скоса  и полирования углов рекомендуется использовать жесткий диск.

Рис. 8 – Силиконовый ключ.

Рис. 9– Протравка эмали.

Рис. 10 – Адгезивная обработка. Использовали Sctochbond Universal, 10 секунд (3M).

Рис. 11 — Стадии нанесения композитных смол.  Слой эмали с небной стороны — полупрозрачная композитная смола (Filtek Supreme XTE CT effect, 3M), искусственный дентин — опаковая смола (Filtek Supreme XTE A1 dentin, 3M), а слой эмали с вестибулярной стороны  —  Filtek Supreme XTE A3 (3M), оттенок Vita A1.

Рис. 12 – Эмаль с небной стороны смоделирована с помощью силиконового ключа.

Рис. 13 — С готовой небной стенкой легко смоделировать окончательную форму.

Рис. 14 — Тонкая апроксимальная эмаль была сделана с использованием того же материалы, что и с вестибулярная стенка (Filtek Supreme XTE эмаль A3).

Рис. 15 — Тонкая апроксимальная эмаль (менее 0,5 мм) может быть сформирована с использованием секционной задней матрицы, чтобы получить выпуклый контур.

Рис. 16 – Эмалевый слой апроксимальных поверхностей.

Рис. 17 — Режущий край был изготовлен непрозрачным текучим композитом (Filtek Supreme XTE flowable dentin, 3M).

Рис. 18 – При моделировании слоя дентина для сохранения пространства для слоя эмали с вестибулярной стороны (0,5 мм) использовался LMArte Misura.

Рис. 19 — Слой дентина был смоделирован в форме, подобной форме естественного зуба. Затем LM Arte Fissura использовали для воспроизведения анатомии зуба.

Рис. 20 — Между дентиновыми мамелонами и режущим краем использовали полупрозрачную эмаль (Filtek Supreme XTE CT effect, 3M), чтобы увеличить просвечиваемость в этой области режущего края.

Рис. 21 — Чтобы сгладить дентин и эмаль использовали кисть (Smile Line).

Рис. 22 — После светоотверждения.

Рис. 23 — Диски, используемые при полировке зубов (диски Sof-Lex, 3M).

Рис. 24 — Полировка вестибулярной поверхности светло-оранжевым диском Sof-Lex.

Рис. 25 – Сглаживание поверхности реставрации резиновым диском Sof-Lex (3M).

Рис. 26 — Полировка поверхности композитной смолы с помощью Sof-Lex Spiral Diamond. Чтобы получить  блестящую поверхность, мы должны использовать этот диск с водяным охлаждением.

Рис. 27 – Для окончательной обработки мы рекомендуем использовать шлифовальную пасту небольшой абразивности (Diashine, US) с войлочным фильцем.

Рис. 28 – Вид реставрации после полировки.

Рис. 29 – Окончательный вид композитной реставрации.

Рис. 30  — Разница между формой в исходной ситуации и окончательной реставрацией. Был достигнут естественный результат.

Эстетичный результат

Описанная методика легка в изучении. Она позволяет каждому стоматологу получить высокоэстетичные результаты. Однако такие результаты достигаются только при использовании высококачественных материалов и наличия у стоматолога умения их применять и сочетать. Никакой магии, только тщательное планирование и вы получите желаемый эстетичный результат.

 

Перевод выполнила Зелинская В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

http://www.styleitaliano.org/

Прямые Реставрации-Прогнозируемый Эстетичный Результат обновлено: Апрель 22, 2018 автором: Валерия Зелинская