en
Композитная смола как реставрационный материал, конечно, не всегда является лучшим вариантом, для сломанных зубов; обычно это неотложная помощь в стоматологическом кабинете, первый вариант — всегда стараться присоединить оригинальный фрагмент натурального зуба пациента, если это возможно. В этой статье мы покажем клинический случай, который произошел 4 года назад. После повторного присоединения собственного фрагмента зуба пациента, он пришел через некоторое время без него.
Нам нужно было исправлять этот экстренный случай с помощью композитной смолы, учитывая возраст пациента и сложность ситуации. Подобные клинические случаи происходят всегда внезапно, когда мы не ждем таких пациентов в предстоящем рабочем дне, и этот факт необходимо учитывать в нашей повседневной практике. Здесь мы расскажем, как справлялись с такой ситуацией.
Фото 1. 16 летняя девочка обратилась с зубом 2.1, сломанным после манипуляций с вилкой.
Фото 2 это фрагмент из случая 4 летней давности.
Фото 3 А это завершенный результат лечения, тогда в 2013
Фото 4 вернувшись в 2017, мы снова сделали клинический снимок до начала лечения
Фото 5 Не только с помощью DSLR камер, но и с помощью мобильного телефона и устройств для съемки мобильных дентальных фотографий (MDP)
Фото 6 MDP позволяют получить нам изображение с высокой поляризацией с помощью камеры любого мобильного телефона.
Фото 7 Мы сняли оттиск из альгината, затем отлили модель из быстротвердеющего гипса, чтобы сделать восковую модель недостающего фрагмента зуба и иметь время реорганизовать прием других пациентов, из-за оказания экстренной помощи [пациенту].
Фото 8 Восковая модель
Фото 9 Быстрый уход за восковой моделью
Фото 10 После ухода за восковой моделью с небной поверхности.
Фото 11 Силиконовый ключ
Фото 12 Мы продолжили восстановительный этап, скругляя углы диском с оксидом алюминия
Фото 13 Создание небольшого скоса и устранение белых трещин на поврежденной эмали
Фото 14 После этого мы изолируем рабочее поле.
Фото 15 Прилегающие соседние зубы были защищены во время пескоструйной обработки с помощью частиц оксида алюминия размером 29 микрон
Фото 16 Давление и вода необходимы для пескоструйной обработки
Фото 17 Протравливание 37% ортофосфорной кислотой
Фото 18 Вдали от линии разлома
Фото 19 Универсальная адгезивная система, нанесенная в несколько слоев
Фото 20 Фотополимеризация
Фото 21 С помощью инструмента LM Arte Fissura мы отмечаем край линии разлома в силиконовой матрице (силиконовом ключе).
Фото 22 Нанесение слоя эмали с небной поверхности и полимеризация его.
Фото 23 С помощью небного слоя эмали мы можем продолжить процесс наслоения
Фото 24 С помощью прозрачной секционной матрицы (Polydentia) и инструмента LM Arte Modella мы можем воссоздавать межапроксимальные стенки.
Фото 25 Щетка позволяет разгладить композитную смолу.
Фото 26 Убираем матрицу
Фото 27 Теперь, когда мы воссоздали весь контур эмали, как с небной поверхности, так и с межапроксимальной, мы продолжаем наслоение.
Фото 28 Контроль толщины дентина с помощью прибора LM Arte Misura и формирование резцовых мамелонов с помощью Fissura.
Фото 29 Сглаживание поверхности с помощью Compobrush.
Фото 30 Наконец наносим эмалевый слой, в соответствии с правилом 0,5 мм толщины.
Фото 31
Фото 32 Нанесение последнего слоя перед полимеризацией.
Фото 33 Окончательная фотополимеризация
Фото 34 [Сила карандаша]
Фото 35 Шлифовка с помощью дисков SofLex.
Фото 36 Улучшение анатомии
Фото 37 Бор для вторичной анатомии
Фото 38 Шлифовка промежутков
Фото 39 Интерпроксимальная полировка
Фото 40 Детали (отделка)
Фото 41 Не забывая о небной поверхности
Фото 42 Финальная полировка
Фото 43 Окончательный результат перед удалением раббердам (кофердама)
Фото 44 Непосредственная картина после всех манипуляций до регидратации
Фото 45 Непосредственная картина после всех манипуляций.
Фото 46 Спустя несколько дней
Фото 47-48 Конечный результат
Применение композитных смол для восстановления цвета естественных зубов
Настоящие фрагменты зубов всегда лучше использовать для лечения переломов, насколько мы убедились в предыдущих публикациях. В данном клиническом случае это было фактически применимое решение в течение 4 предыдущих лет у нашего молодого пациента. Когда это невозможно, нам нужно искать иные подходы, например, использовать композитные смолы, которые могут имитировать цвет естественных зубов с помощью простых способов. Нам нужно знать обо всех возможностях, которые мы можем предоставить пациентам, для решения повседневных проблем. В данном клиническом примере у пациентки два непредвиденных повреждения зуба, и она еще совсем юная. Вы думаете у нее их больше не будет? Надеюсь, что нет, но в противном случае мы будем готовы.
Перевод выполнен Филановичем С. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.
Еще публикации: Прямая реставрация
