Малоинвазивное лечении кариеса. Bulk-Fill

Изготовление реставраций быстро и просто из сна стало явью. Восстановление жевательной группы зубов с помощью композитов bulk-fill имеет несомненные преимущества над стандартной послойной техникой пломбирования. Свойства данного материала неоднократно подтверждены клиницистами и литературой, что позволяет рассматривать его как доступный и экономичный вариант. Далее представляем клинический случай из нашей повседневной практики, в котором мы продемонстрируем преимущества материала bulk-fill при малоинвазивном лечении кариеса.

Систематизировать знания о прямых композитных реставрациях можно на онлайн-курсе Прямая реставрация. All Inclusive.

Рисунок 1

Исходная клиническая картина: кариес дистальной поверхности зуба 1.4, обнаруженный благодаря рентгеновскому снимку.

Рисунок 2

Изоляция коффердамом от первого моляра до центрального резца, кламмер 27N. Перед раскрытием полости мы всегда ставим клинья. При их использовании визуализируются апроксимальные поверхности зубов, что позволяет определить границы кариозной полости и оттеснить межзубной сосочек. Это предотвращает повреждение платка коффердама бором.

Рисунок 3

Ткани зуба отпрепарированы цилиндрическим алмазным бором на высокой скорости с водяным охлаждением до границы здоровой эмали. Теперь мы продолжим глубокую очистку полости.

Рисунок 4

Внешний вид полости после микроинвазивного препарирования.  Было проведено деликатное препарирование шаровидным бором на низкой скорости без водяного охлаждения, однако без нагрева дентина. Для окончательной очистки был использован aquaCare.

Рисунок 5

Установлена прозрачная матрица. Для лучшей адаптации матрицы с небной стороны был использован хлопковый шарик (простота использования и чрезвычайная эффективность).

Для создания контактного пункта потребовалось дополнительное сильное кольцо NiTi (MyRingClassico, Polydentia).

Рисунок 6

Из-за геометрии полости (очень узкая, но очень глубокая) послойное внесение затруднено. Материал bulk-fill, которым можно заполнять всю полость (до 4-5 мм) одной порцией, является оптимальным выбором.

Такой способ внесения значительно экономит время врача-стоматолога.

Рисунок 7

После внесения порции материала bulk-fill удаляем избытки и корректируем анатомию. На данном этапе следует отметить хорошие физические свойства и обрабатываемость материала.

Рисунок 8

В большинстве случаев материал очень хорошо интегрируется с тканями зуба, иногда превосходя гибридные композиты. Протокол шлифовки и полировки такой же, как и для гибридных материалов, блестящей поверхности реставрации достичь не трудно.

Рисунок 9

Оптические свойства данного композита очень схожи с гибридными композиционными материалами.

Пациенту назначен визит для проведения контрольных снимков.

Bulk-fill материал

Широко известно, что композитные материалы bulk-fill подходят для пломбирования жевательной группы зубов. Однако bulk-fill материал особенно удобен и для малоинвазивных реставраций, что отображено в этом клиническом случае. Геометрия микрополостей усложняет работу обычной техникой послойного внесения. Способность внесения всей порции материала одномоментно имеет технические преимущества и экономит время.

В нынешнее трудное для стоматологии время этот более экономичный подход очень удобен.

DMG Ecosite Bulk-Fill хорошо поддается моделированию, полировке, обладает высокими оптическими свойствами, что позволяет легко получить такие же результаты, как и при использовании гибридных композитов. Внесение всего материала одной порцией – широко используемый подход в нашей повседневной практике изготовления прямых реставраций.

Подробнее о реставрации жевательных зубов на вебинаре Прямая реставрация жевательных зубов с применением техники cтресс-редуцированной прямой композитной реставрации.

http://www.styleitaliano.org/