en
В практике врача терапевта реставрация жевательных зубов – самая частая реставрация. Композиты уже не раз доказали свою эффективность и долговечность. Но, используя их, мы сталкиваемся с определенными трудностями: как обеспечить надежную адгезию, как компенсировать усадку и т.д. Для обычных материалов эта проблема решается с помощью послойного внесения и засвечивания тонкими слоями. Но это требует значительных затрат времени. С появлением материалов типа bulkfill реставрации могут быть выполнены с внесением сразу всей порции композита. Это экономит время. Мы можем быть производительнее или уделить больше времени другим этапам реставрации.
Жидкотекучие bulkfill материалы
Жидкотекучие bulkfill материалы сегодня получили широкое распространение. Они показывают отличные результаты при рестарации жевательных зубов. Этот вид материалов вышел на рынок почти 10 лет назад. И был принят со скептицизмом большей частью стоматологического сообщества. Но годы клинических исследований доказали его эффективность.
Замена реставрации (Клинический случай)
Фото 1 – Пациент с несостоятельной и неэстетичной реставрацией зуба 16, с нависающим краем в области десны. Реакция на холод в норме. Перед заменой реставрации пациенту сделали анестезию и наложили коффердам.
Фото 2 – Устанавливаем клин, чтобы защитить коффердам и соседний зуб при удалении старой реставрации.
Фото 3 –Вид полости после удаления старой реставрации и вторичного кариеса. Проводим пескоструйную обработку полости порошком глицина. Края полости обрабатываем алмазными богами и ручными инструментами.
Фото 4 – Устанавливаем Матрицу плотно к шейке зуба и фиксируем ее кольцом. Эмаль селективно протравливаем 37%-й фосфорной кислотой в течение 20 секунд, тщательно промываем и наносим самопротравливающий адгезив.
Фото 5 – После наращивания проксимальной стенки, удаляем матрицу и кольцо, чтобы получить широкий доступ и хороший обзор операционного поля.
Фото 6 – Полость равномерно заполняем bulkfill композитом. Оставляем небольшой участок для окончательного окклюзионного слоя.
Фото 7 – Для моделирования окклюзионной поверхности используем материал, нужной нам прозрачности. Анатомию восстанавливаем поэтапной техникой, каждый бугор по очереди.
Фото 8 – Финальный вид реставрации после снятия коффердама.
Фото 9 – Проверяем окклюзию после окончательной полировки.
Фото 10 – Вид реставрации спустя 8 месяцев.
Фото 11 – Фото с небной стороны, также через 8 месяцев.
Фото 12. – Рентгеновский снимок через 8 месяцев после реставрации.
Долгосрочный результат (Выводы)
Используя эту стратегию, вы сможете добиться успеха намного быстрее. И получите качественный и долгосрочный результат. Эта стратегия каждый день используется автором и многими его коллегами. И автор рекомендует ее не зависимо от материала, потому что это быстро и эффективно.
Библиография
- Хирата R, Kabbach W, де Андраде OS, Bonfante Е.А., Джаннини M, Коэльо PG.Объемные Заливка композиты: Анатомический Скулптинг Техника. J Esthet Restor Dent. 2015 Ноябрь; 27 (6): 335-43.
- Хирата R, Clozza E, Джаннини M, Farrokhmanesh E, Janal M, N Tovar, Bonfante Е.А., Коэльо PG.Оценка Усадка низких композитов усадки с использованием микро-компьютерной томографии. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2015 май; 103 (4): 798-806.
- Leprince JG, Пэйлин WM, Vanacker J, Саббаг J, J Дево, Leloup G. Физико-механические характеристики коммерчески доступных насыпной заполнения композитов.J Dent. 2014 Август; 42 (8): 993-1000.
- Илие N, Bucuta S, Draenert M. Bulk заполнения композитов на основе смол: оценка в пробирке их механических характеристик.Oper Dent. 2013 ноябрь-декабрь; 38 (6): 618-25.
- Manauta J, Salat A, Слои, атлас композиционного расслоения смолы, Квинтэссенция 2012.
- Scolavino S, Paolone G, Орсини G, Девото Вт, Путиньяно А. Одновременное моделирование Методика: ликвидация пробелов в апостериорных.Int J Эстет Дент. Весна 2016; 11 (1): 58-81.
- JORDI MANAUTA- НАЗАД К ОСНОВАМ: навалочных и ОРГАН http://www.styleitaliano.org/back-to-basics-bulk-and-body
Еще публикации: Прямая реставрация
