Травма Зуба У Детей

Травма зуба у детей встречается очень часто на нашем приеме. Самое важное для планирования лечения — это время, прошедшее с момента травмы. Оно влияет на жизнеспособность пульпы. Еще один важный момент — всегда нужно пытаться прикрепить отломок зуба на место. Но если это невозможно (нет осколка или невозможно приклеить его без эндолечения) приходится использовать композитные материалы, чтобы восстановить функцию и эстетику. Для детей особенно важно использовать простой протокол, чтобы получить хорошие результаты за максимально короткое время.

Восстановление резца верхней челюсти (Клинический случай)

откол зуба

Фото 1 — Молодой пациент направляется к нам из эндодонтического кабинета, чтобы решить функциональную и эстетическую проблему

предварительный снимок

Фото 2 – Рентгеновский снимок до лечения

скол зуба

Фото 3 — Фотография крупным планом показывает нам детали морфологии, которые мы должны повторить на соседнем зубе. Особенно важно воспроизвести такой же режущий край.

скол

Фото 4 – Фотография с плоско поляризованным фильтром показывает детали без отражения света

WaxUp

Фото 5 — Мы делаем WaxUp и силиконовую матрицу, которая поможет нам во время реставрации зуба.

анатомия резца

Фото 6 – Делая WaxUp, мы воспроизводим анатомию, необходимую для окончательной реставрации резца.

небная поверзность резца

Фото 7 – Очень важно восстановить анатомию небной поверхности.

цветная диаграмма

Фото 8 – Цветная диаграмма может помочь во время реставрации.

коффердам

Фото 9 — Коффердам обязателен для обеспечения изоляции рабочего поля. И как не странно, он уменьшает время работы. А работая с детьми, мы должны быть максимально быстрыми.

ключ

Фото 10 – Нужно проверить матрицу после установки коффердама, т.к. иногда камера могут мешать ее наложению.

1

Фото 11 – Поэтому мы обрезаем матрицу по уровню шеек.

 

протравка эмали

Фото 12 — Протравливание эмали остается золотым стандартом в адгезии, даже если мы хотим использовать самопротравливающие системы.

травление эмали

Фото 13 — Очень важно, чтобы после промывки кислота не осталась на зубе.

нанесение адгезивной системы

Фото 14 — система Autoetching используется для приклеивания композита, Три слоя обеспечивают однородный слой

силиконовый ключ

Фото 15 — После полимеризации адгезива эмалевый оттенок композита вносится в силиконовый ключ и приклеивается к зубу с небной стороны.

небная стенка

Фото 16 — Теперь, когда у нас есть небная стенка, мы можем восстанавливать новые слои.

скос

Фото 17 — Во время подготовки мы делаем небольшой скос. Важно знать непрозрачность нашего дентина, чтобы быть уверенным, что мы можем скрыть линию перелома

мамелоны

Фото 18 – Мы восстанавливаем форму мамелонов, которые видим на диагностических фотографиях

Инструмент fissura

Фото 19 – Инструмент «fissura» помогает нам в создании мамелонов

missura

Фото 20 – «Misura» позволяет точно измерит толщину 0,5 мм для слоя эмали

прозрачный режущий край

Фото 21 — Белые оттенки и прозрачный цвет в области режущего края позволяют создать молодой зуб

восстановление вестибулярной стенки

Фото 22 – Теперь можно восстановить вестибулярную стенку зуба с помощью эмалевого оттенка композита.

полировка

Фото 23 – И разгладить ее

восстановление резца

Фото 24 — Немедленный результат после окончательной обработки и полировки. Зуб высушен.

рентгенограмма

Фото 25 — Итоговый рентгеновский снимок

восстановление скола резца

Фото 26 – Фотография немедленного результата с поляризованным фильтром

восстановление режущего края

Фото 27 – Фото через одну неделю после интеграции реставрации во рту

Фото 28 — Форма реставрации очень похожа на соседний зуба

реставрация

Фото 29 – Фото сбоку. Видны некоторые другие детали реставрации …

Фото 30 — Белые пятна в области режущего края

результат

Фото 31 – Фотография на черном фоне показывает нам естественный результат

Реставрация зуба (Выводы)

Простой протокол реставрации зуба будет работать и в более сложных случаях, если вы знаете назначение и рецептуру каждого этапа. Для пациентов-детей самое главное, это провести реставрацию как можно быстрее и сохранить как можно больше тканей зуба. И в результате мы получим самое главный подарок – их счастливую улыбку.

Библиография

  1. . Baratieri Л.Н., Araujo Jr EM Монтейру Jr S. Композитные реставраций передних зубов: Основы и возможности. Квинтэссенция Книги
  2. Dietschi D. Расслоение концепции в передней композитных реставраций. J. Adhes Dent 2001; 3: 71-80
  3. Fahl N-младший Достижение конечной передних эстетику с новым микрогибридного композита. Compend контин Образов Dent Suppl. 2000; (26): 4-13; Тест 26.
  4. Девото W, Saracinelli М., Manauta J. Composite в повседневной практике: как правильно выбрать материал и упростить методы применения в передних зубов. Евро. J. Esthet Dent 2010; 5: 102-124

 

http://styleitaliano.org/

Травма Зуба У Детей обновлено: Март 5, 2017 автором: Валерия Зелинская