Восстановление контактного пункта-Diamond 24

Восстановление контактного пункта - настоящая задача; а что, если бы у вас было 24 способа работы с одним кольцом?

Author: Giuseppe Chiodera

Пациенты могут иметь жалобы даже по поводу цвета своего второго верхнего моляра. Это значит, что они наверняка обратятся к врачу в случае застревания пищи между зубами или разволокнения флосса после проведенной реставрации.

Восстановление апроксимального контакта — это ключевая задача при проведении реставрации 2 класса. Зачастую сделать это непросто.

Заинтересованы данной темой, тогда переходите на наш онлайн-курс Мировые школы работы с композитом, здесь собраны протоколы работы с композитом в техниках самых известных мировых школ.

Чтобы повысить качество восстановления контактного пункта и упростить заключительные этапы, команда Style Italiano разработала Diamond 24.

Фото 1

Клинический пример использования Diamond 24: чрезвычайно точная адаптация к межпроксимальным участкам становится возможной даже над экватором.

Фото 2

Cиликоновые насадки повернуты в одном направлении.

Вы можете поворачивать силиконовые насадки в абсолютно разные положения, что позволяет получить лучшую адаптацию к межпроксимальному пространству.

Композит пакуется в полость при помощи инструмента Misura Posterior LM.

Фото 3

До внесения композиционного материала.

Фото 4

Восстановление шаг за шагом.

Совет: всегда трансформируйте полости 2 класса в полости 1 класса.

Фото 5

D I A M O N D 2 4

В основе Diamond 24 использовано кольцо MyRing Classico. Ротация силиконовой части обеспечивает идеальную адаптацию в апроксимальной области.

Фото 6

Чем дистальнее вы двигаетесь, тем больше увеличивается площадь контактного пункта.

Также ясно, что межпроксимальные контакты зубов анатомически отличаются друг от друга. Каким образом использование всего одного кольца может обеспечить адаптацию в разных группах зубов?

Фото 7

С целью усовершенствования адаптации фирма Polydentia разработала действительно полезный инструмент Tubes. Style Italiano Idea Factory спроектировала его эволюцию — Diamond 24.

Фото 8

Новые насадки Diamond имеют 4 угла.

Фото 9

Вариации вращения насадок Diamond.

Фото 10

Объединяя My Ring Classico и Diamond24, мы получаем 26 комбинаций.

Фото 11

На снимке видно, что в этом случае было принято решение использовать силиконовую насадку только с небной стороны. Мезиальный контакт.

Фото 12

Дистальный контакт.

Фото 13

Если вы восстанавливаете апроксимальные контакты премоляра, то, чтобы избежать неприятного контакта между матрицами, лучше сначала восстановить одну стенку, а затем другую.

Фото 14

Моделирование реставрации.

Фото 15

В данном случае для фиксации матрицы используем боковые углы силиконовых насадок.

Фото 16

В этом случае благодаря My Custom Ring Classico и Diamond 24, возможна одновременная постановка двух матриц.

Фото 17

В случае этого моляра используем одну силиконовую насадку с язычной стороны.

Фото 18

Отпрепарированная кариозная полость и адаптация матрицы к ней.

Фото 19

Восстановление шаг за шагом.

Фото 20

В случае больших промежутков между зубами, боковая сторона Diamond 24 удерживает матрицы, при этом создавая правильную анатомию контакта.

Фото 21

Восстановление стенки, полимеризация.

Фото 22

Дистальная часть первого верхнего моляра восстановлена с использованием одной насадки на небной стороне.

Фото 23

Мезиально используем тоже одну насадку, но уже под другим углом.

Фото 24

My Rings Classico, полимеризация стенок.

Фото 25

При использовании Diamond 24 можно полировать реставрации. Несмотря на то, что некоторые детали реставрации необходимо будет отполировать, эти части далеки от межпроксимальной области и, следовательно, их легче усовершенствовать.

Матрица лучше фиксируется между инструментом и зубом благодаря силиконовым насадкам.

Фото 26

По-моему, странно, что мы пытаемся получить контактный пункт, используя металлическую матрицу и металлическое кольцо.

Фото 27

Кольцо касается матрицы, и в результате мы имеем точечный контакт.

Фото 28

Контактный пункт.

Фото 29

Фиолетовым цветом обозначены области, в которых фиксация матрицы является проблемой.

Фото 30

Силиконовая насадка легко адаптируется к выпуклой поверхности матрицы. Насадка съемная, ее можно автоклавировать и, при необходимости, укоротить.

Фото 31

Когда выпуклая матрица фиксируется силиконовой насадкой, мы получаем контактный пункт большей площади.

Фото 32

Чем лучше контакт, тем легче заканчивать реставрацию.

Фото 33

Вид на окклюзионную плоскость. Кольцо не может обеспечить наилучшую адаптацию матрицы.

Фото 34

Но если на MyRing Classico надеть насадку Diamond 24, адаптация становится почти идеальной.

Кольцо изготовлено из никель-титановое сплава, оно сохраняет свои физические свойства на протяжении длительного периода времени.

Фото 35

Комбинированное использование Ni-Ti кольца MyRing Classico и Diamond, обеспечивает большую площадь контакта между матрицей и зубом.

На рынке доступны различные варианты пластиковых и силиконовых колец, но все они обеспечивают только один способ введения в межпроксимальное пространство.

Фото 36

Клинические примеры использования силиконовых насадок.

Фото 37

Фото 38

 Выводы

Начните же думать о реставрации полостей второго класса совершенно по-новому:

• насадки улучшают адаптацию матрицы к зубу, их также можно обрезать;

• гибкий силиконовый материал позволяет аккуратно изгибать матрицу без деформирования;

• возможность достичь оптимальных точек контакта;

• возможность комбинирования обеспечивает адаптацию к каждой клинической ситуации;

• насадки можно автоклавировать и заменять на новые, кольцо при этом заменять не нужно.

Еще больше подробной актуальной информации в том числе о восстановлении контактного пункта при лечении полостей 2 класса на онлайн-курсе Легкий путь художественной реставрации всех групп зубов.

 http://www.styleitaliano.org/