КОНГРЕСС
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
СТОМАТОЛОГИИ

1- Поскольку в медицине концепция «здоровья» теперь все чаще включает в себя человека как единое целое в физическом, метаболическом и психологическом аспектах, то и лечение должно быть назначено с учетом взаимодействия различных систем нашего организма. Следовательно, необходимо сотрудничество между специалистами разных областей медицины.
2 - Клинический анализ пациента: досконально изучая анамнез пациента, и выполняя простые клинические тесты, можно поставить предварительный диагноз, а также в общих чертах оценить состояние здоровья пациента и составить план гнатологического, ортопедического или ортодонтического лечения в дальнейшем подтвержденный инструментальными методами.
3-Термины «перегрузка» и «неправильный прикус» описываются в литературе как основная причина заболеваний ВНЧС. Как найти подход к пациенту с учетом его функции: окклюзионной, суставной, мышечной и постуральной, оставляя стоматологу главную роль, которую он играет в лечении дисфункций и реабилитации челюстно-лицевой области.
4 - Наименее адаптируемой частью этой области является височно-нижнечелюстной сустав: функцию сустава всегда необходимо учитывать с целью предотвращения изменений формы и положения суставного диска, а также положения суставных головок, бугорков и мыщелковых отростков. Кондилография: получение необходимых данных для настройки артикулятора с индивидуальным значением и по-следующим анализом движений в ВНЧС.
5- Окклюзия, стабильный и повторяемый фиссурнобугорковый контакт зубов-антагонистов, фронтальные и боковые направляющие, лицевая дуга с произвольными значениями или с осью вращения сустава, различные типы артикуляторов со всевозможными характеристиками, артикуляционная бумага различной толщины, должны интерпретироваться по-разному, в зависимости от применяемого типа.
6 – Результаты поверхностной электромиографии жевательных мышц зависят от наличия у пациента неправильного прикуса, а также оказывают негативное воздействие на зубы, либо протезы. Teethan – это инструмент для проведения синхро-миографической диагностики, а также правильной балансировки окклюзии.
7 - Применение стабилометрической платформы позволяет оценить постуральные нарушения. Данные, полученные в результате обследования, обрабатываются путем введения их в простую карточку, позволяющую сравнивать различные состояния (например, открытые и закрытые глаза, контакт зубов-антагонистов в состоянии покоя) в поисках взаимосвязи и стратегий постурального контроля.
8 - Опасные функциональные нагрузки для спортсмена, их продолжительность и направление, приводящие к прямым макротравмам и функциональным микротравмам.
9- ЗАЩИТА: от перегрузки c помощью хорошо сбалансированного и стабильного сплинта. Сложные клинические случаи с парафункциональными, эмоциональными, мышечными и постуральными нарушениями.
10 – При разборе клинического случая будет по-казано как зафиксировать и увеличить высоту прикуса без перегрузки и ошибок, применяя данный диагностический протокол. Лицевая дуга, перекрестная гипсовка в индивидуализированном артикуляторе, электромиография и баланс окклюзии, применение стабилометрической платформы с целью выявления внеротовых отклонений, применяя сплинты для проверки нового положения нижней челюсти.
11 - Завершающий контроль баланса: перед-нее и боковое ведение, статический и динамический баланс окклюзии с применением бруксчекеров и электроимографии.

План лечения сложных случаев, c или без функциональных отклонений, требует междисциплинарного подхода, который включает в себя наиболее распространенные направления стоматологии, а также ортодонтический подход в протезировании на основе функционально-окклюзионной концепции в соответствии с философией профессора Славичека и профессора Сато (VIESID).
Предварительная терапия с применением окклюзионного сплинта или временного протеза позволяет устранить алгический синдром и выявить терапевтическую позицию.
Последующая ортодонтическая терапия с применением философии Сато - многопетлевая техника (MEAW), позволяет повторно создать место для отсутствующих зубов, увеличить высоту прикуса и лучше скорректировать наклон окклюзионной плоскости. Таким образом, нижняя челюсть будет перемещена в трех плоскостях.
Имплантационная терапия, среди своих сильных сторон также включает в себя контроль высоты прикуса и возможность направления нижней челюсти в сагиттальном и траверзальном перемещении (3D).
Терапевтическая часть лечения состоит из контроля терапевтической позиции (окклюзионная техника репозиции нижней челюсти - OMRT Bassetti) путем повторной фиксации временных коронок в артикуляторе и оценк RP (исходного положения); для достижения терапевтической позиции (TRP) каждая коррекция должна быть сделана на основе пластмассы. Это означает, что положение имплантата, работа с костной тканью и последующие протезные реконструкции проводятся с учетом гнатологии.
Контроль высоты прикуса и индивидуального наклона окклюзионной плоскости являются основой трехмерного перемещения нижней челюсти в терапевтической позиции (TRP). Результаты, полученные при помощи системы Bruxchecker показали, что окклюзия в концепции профессора Славичека могла влиять на возникновение парафункции.
Такой подход показал свою важность для долгосрочной ретенции при сложной реабилитации.

* ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
* ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ РИСКИ: СНИЖЕНИЕ И КОНТРОЛЬ
* ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ
* ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ДИСФУНКЦИЙ ВНЧС
* ЛИЦЕВАЯ МАКРО-ЭСТЕТИКА
* КОНЦЕПЦИЯ ИСХОДНОГО ПОЛОЖЕНИЯ VS КОНЦЕПЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПРИ ПЕРЕМЕЩЕНИИ ЧЕЛЮСТИ
* ВЫСОТА ПРИКУСА
* ОККЛЮЗИОННЫЕ КОНЦЕПЦИИ СЛАВИЧЕКА
* ОККЛЮЗИОННАЯ ПЛОСКОСТЬ И НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС
* УПРАВЛЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПЛОСКОСТЬЮ
* ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ЦИФРОВОЙ ДИЗАЙН УЛЫБКИ (DFSD)
* ГНАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ИМПЛАНТОЛОГИИ (GGI)
* ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
* НОВЫЕ МАТЕРИАЛЫ И НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
* ЛАБОРАТОРНЫЕ АСПЕКТЫ
* ТЕХНИКА ОККЛЮЗИОННОГО ПЕРЕМЕЩЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
* ВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ
* ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕД ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ
* ПОЛНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ И ЧАСТИЧНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ
* 10 КЛЮЧЕВЫХ МОМЕНТОВ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
ОБЗОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ

Храп и Апноэ - лечение с помощью функциональных аппаратов и миогиманастики.
Миогения. Способы лечения
Лечение дисфункции височнонижнечелюстного сустава . Протокол Использования аппарата Арагао и Планаса
Нормализация дыхания и билатерального жевания, используя технику эквилибрирования мускулатуры на лице . Дыхательные упражнения по методу Константина Бутейко
Исправление осанки при помощи нормализации положения челюстей
Лечение ортодонтических проблем у взрослых пациентов с использованием функциональной ортодонтии

1- Применение лицевой дуги
2- Показания к применению кинематической и среднеанатомической лицевых дуг
3- Преимущества применения упорной пластинки Lucia Jig для регистрации центрального соотношения
4- Метод Доусона
5- Схема Posselt
6- Различия между центральным соотношением, центральной окклюзией и максимальной интеркуспидацией
7- Определение положения режущего края относительно горизонтальной плоскости (во время регистрации со средними и индивидуальными значениями)
8- Определяющие окклюзионной морфологии
9- Понимание и применение различных артикуляторов
10- План лечения и хирургические стратегии в сложных случаях реабилитации
11- Передача информации в зуботехническую лабораторию
12- Протокол для достижения идеальной эстетики
13- Клинический протокол установки виниров
14- Лабораторные этапы работы с полученной информацией
15- Разбор сложных случаев

Фундаментальные цели реконструкции окклюзии при лечении зубочелюстных аномалий многообразно описаны в литературе соответственно концептуальным аспектам реабилитации пациентов.

Однако, более глубокий анализ показывает, что задачи ортодонтической коррекции имеют много общего независимо от референтных позиций диагностики и лечения зубочелюстных аномалий.

В докладе будет продемонстрирован сравнительный анализ достижения обозначенных целей реабилитации пациентов в зависимости от применяемых методов комплексного лечения.

Показания к аппаратурно-хирургическому лечению

Различия в формировании патологий II и III классов

Ортодонтическая зубо-альвеолярная компенсация: за и против

Методы диагностики и планирования лечения

Определение метода предполагаемого хирургического вмешательства

Ортодонтическая декомпенсация окклюзии в рамках подготовки к хирургии

Моделирование конечного результата аппаратурно-хирургического подхода

Выбор и подготовка ортодонтического аппарата

Индивидуализация аппарата (подбор прописей брекетов, непрямая фиксация, установка посредством set-up моделирования)

Использование лингвального ортодонтического аппарата в комбинированном лечении

Дополнительная аппаратура (быстрые небные расширители, небные и язычные дуги, дуги Burstone)

Критерии готовности пациента к проведению хирургического лечения

Послеоперационный этап

Значение и порядок использования эластичной тяги

Ретенционный период как этап лечения

Факторы влияющие на долговременную стабильность

Возможные осложнения и рецидив

Планы ортодонтического лечения за последние 10-15 лет претерпели значительные изменения. Три варианта: лечение без удаления зубов, лечение с удалением зубов и ЧЛХ, дополнились абсолютной опорой, петлевыми элементами, значительными реконструкциями окклюзии и т.д. Путей стало много, зачастую ведущих к похожему результату. Насколько они стабильны? Насколько они функциональны?

Попробуем сделать систематизированный обзор самых последних научных данных, рассмотрев различные подходы в коррекции скелетного 3 класса. Только доказательная медицина в вопросе стабильности и функции.

1. Скелетная опора: введение

2. Как правильно выбрать TAD (временную ортодонтическую опору)

3. Классификация скелетной опоры

4. Значение вертикального контроля

5. Перемещение в сагиттальной плоскости с использованием скелетной опоры

6. Перемещение в вертикальной плоскости с использованием скелетной опоры

7. Перемещение в трансверзальной плоскости с использованием скелетной опоры