AESTHETIC
EVOLUTION

Ортопедическая интеграция и достижение стабильного результата
План ортопедического лечения должен обеспечивать идеальную интеграцию эстетических, биологических и функциональных требований к естественным зубам и имплантатам. В случае применения имплантатов протезирование обычно более сложное из-за неизбежных изменений мягких тканей после удаления зубов. В этом смысле протезные компоненты играют важную роль для идеализации ортопедической интеграции и одновременно достижения надежных и стабильных результатов протезирования. В настоящее время хорошо известно, что правильное использование современных имплантатов и ортопедических конструкций может существенно повлиять на биологическую интеграцию и стабильность мягких тканей вокруг имплантатов.

Мукоинтеграция
Имплантология достигла эпохи мукоинтеграции. В этом смысле имплантаты и ортопедические конструкции должны позволять интегрировать реставрацию на каждом уровне, достигая реставрации как остеоинтегрированной, так и мукоинтегрированной одновременно. Создать восстановительную систему, которая будет одновременно остеоинтегрирована и интегрирована со слизистой оболочкой полости рта можно на каждом уровне. С этой целью происходит адаптация идеальной поверхности для удовлетворения биологических потребностей, работая над шероховатостью, морфологией и химией поверхности. В этом смысле использование несъемных конструкций позволяет идеализировать заживление мягких тканей вокруг имплантата со значительным преимуществом с биологической, биомеханической и клинической точек зрения. Этот подход обеспечивает формирование слизистого барьера со многими преимуществами как для хирургов, так и для ортопедов.

Планирование профиля выступания вокруг имплантата
В этой области решающее значение имеет профиль выступания реставрации, который строго коррелирует с вертикальным положением имплантата и положением платформы.

• Аспекты, касающиеся лечения эстетических областей, с акцентом на:
- диагностический и ортопедический протоколы
- хирургические методы
- управление мягкими тканями
- работа с временными реставрациями
- техника получения оттиска и идеальный выбор восстановительных процедур

Протезирование с опорой на естественные зубы
План ортопедического лечения должен обеспечивать идеальную интеграцию эстетических, биологических и функциональных требований к естественным зубам и имплантатам. За последние 15 лет технологии, новые компоненты и новые материалы произвели революцию в традиционных подходах, год за годом постоянно внедряя новые цифровые инструменты: технологию CAD CAM, управляемую имплантацию и инновационные цифровые инструменты для диагностики, планирования и лечения. Все эти нововведения значительно повлияли на клинический и технический процесс, как на реставрационную стоматологию, так и на имплантацию. Что касается конструкций с опорой на зубы, ключевым моментом является минимально инвазивный подход к протезированию и его интеграция с цифровым рабочим процессом. Минимально инвазивные протезы могут быть выполнены не только в случае полной реабилитации рта, но и при реставрации при помощи коронок и мостовидных процессов. Фактически сегодня при правильной технике препарирования возможно сохранить здоровую структуру зуба, а также эмаль во многих клинических ситуациях. Эта процедура в сочетании с адгезивной подготовкой и правильным подбором и использованием реставрационного материала позволяет добиться превосходного результата в плане интеграции и надежности конечного результата протезирования.

Протезирование на имплантатах
В случае протезирования на имплантатах ортопедическое лечение обычно более сложное из-за неизбежных изменений мягких тканей после удаления зубов. На самом деле, работа с мягкими тканями вокруг имплантатов представляет собой важный аспект и должно рассматриваться также с точки зрения дальнейшего протезирования, чтобы завершить реабилитацию с превосходными результатами. В этом смысле ортопедические конструкции играют важную роль для идеализации протезной интеграции и одновременного достижения надежных ортопедических результатов. Клинические ситуации требуют специальных оценок с точки зрения фиксации имплантата, временных абатментов, окончательных абатментов и восстановительных материалов и подходов. В настоящее время общеизвестно, что правильное использование современных ортопедических конструкций может значительно повлиять на биологическую интеграцию и стабильность вокруг имплантатов. Эта лекция шаг за шагом опишет процесс принятия решения, чтобы определить идеальный ортопедический подход для всех клинических ситуаций, с учетом восстановления одного зуба, лечения частично беззубых челюстей и полной реабилитации при использовании имплантатов.

Стратегии реставрации витальных и девитальных фронтальных и боковых зубов
Тщательное понимание биомеханических свойств зубов на макро- и микроуровне, как здоровых, так и восстановленных, позволит нам предложить эффективные меры по сохранению зубов и быть менее агрессивными в подходах к лечению. Будет предложен проактивный подход для витальных и девитальных зубов фронтальной и боковой группы. Будет обсуждаться важность ранней диагностики, выбора стратегии и умелого выполнения реставрации.

Патологическая стираемость зубов становится все более распространенной проблемой в современной стоматологии. Существует множество консервативных вариантов лечения. Однако это разнообразие в конечном итоге может привести к некачественному лечению. Принятие правильных клинических решений является ключом к успеху.

При выборе стандартных режимов фотографии, даже если они сделаны с большими интервалами и разными фотографами, будут весьма похожими. Только в этой форме стоматологическая фотография может быть использована как ценная документальная помощь.

Стандарты, описанные Вольфгангом Бенгелем в 1985 году, остаются в силе, но их необходимо будет обновить и адаптировать к техническим инновациям.

- Взаимоотношения между коронкой и естественным зубом
- Взаимоотношения между короной и мягкими тканями
- Вертикальное препарирование и эмалево-цементная граница
- Отношение края коронки к десневой борозде
- Препарирование твердых тканей зубов
- Припасовка конструкции (шаг за шагом)
- Фиксация
- Ортопедический подход и новая биологическая ширина
- Десневой контур и восстановление гармонии
- Край коронки и ответ со стороны тканей пародонта
- Контролируемое погружение края коронки в десневую борозду
- Аналоговые и цифровые оттиски
- Лабораторные этапы: модель и абатменты
- Окончательный профиль выступания реставрации
- Техника двойной ретракции
- Материалы и техники