Конгресс эстетической стоматологии

Планирование лечения травмы зубов

Травма зубов является острым состоянием, которое затрагивает твердые ткани зуба, пульпу, ткани пародонта, и чаще всего встречается у молодых людей. Поскольку травма зубов редко связана с инфекцией, варианты лечения могут быть консервативными. Другими словами, при траве зуба предпочтительнее провести пульпотомию, чем пульпоэктомию; прямую реставрацию, чем сложное протезирование; и реплантацию зуба, чем его удаление. При лечении травмы зубов следует придерживаться концепции «минимального вмешательства». В данной лекции Вы поймете эстетику естественных зубов, придерживаясь вышеуказанным концепциям.

Перелом коронки зуба:

Техника успешной пульпотомии, репозиции и бондинга отломка с помощью композита.

Коронко-корневые переломы:

Ортодонтическая экструзия против хирургической экструзии.

Перелом корня зуба:

Планирование и методы лечения перелома корня зуба. При переломе корня выделяют четыре варианта заживления тканей в зоне перелома: прорастание твердых кальцинированнх тканей; периодонтальной связки; костной ткани и тканей периодонтальной связки, а также прорастание грануляционной ткани в линию перелома. Одновременно с этим будет обсуждаться эффективность диагностики с использованием КЛКТ. 

Неполный вывих зуба:

Уникальное восстановление пульпы после травмы зубов в период полового созревания. Данная способность представляет собой серию процессов заживления пульпы, которые были связаны с ишемией пульпы при неполном вывихе зуба. Также будет обсуждаться техника отбеливания коронок зуба после эндодонтического лечения. 

Боковой вывих зуба:

Обсуждается необходимость корректной диагностики и репозиции на месте.

Интрузионных вывих:

Обсуждается различие между боковым вывихом и интрузионным, планирование лечения в соответствии с рекомендациями IADT (International Association for Dental Traumatology).

Полный вывих зуба:

Жизнеспособность зуба после полного вывиха зависит от времени, которое прошло после травмы, а также условий хранения зуба. Также имеется зависимость от регенеративного потенциала периодонтальной связки. Можно ожидать реваскуляризации пульпы зубов со сформированными корнями. При реплантации зуба процесс заживления усложняют два типа резорбции корня: заместительная и воспалительная. Первый тип - анкилоз. Скорость замещения костной тканью зависит от возраста пациента. Медикаментозной терапии анкилоза не существует. Воспалительная резорбция вызвана частичным снижение регенеративного потенциала периодонтальной связки и некрозом пульпы, прогрессирует весьма быстро, независимо от возраста пациента, и может привести к потере зуба, если ее не начать вовремя лечить. Но воспалительная резорбция может быть остановлена на ранней стадии при проведении эндодонтического лечения. Будет обсуждаться вопрос немедленной и отсроченной реплантации. Будут также обсуждаться вопросы декоронации зуба и имплантации. 

Аутотрансплантация зуба

Весьма часто при имплантологическом лечении упускается вариант аутотрансплантации. Если реципиент имеет недостатки, то установка имплантатов требует больше времени, затрат и используемых методов. Однако, если в полости рта у пациента имеется подходящий зуб-донор, то вариант имплантации можно и не рассматривать. Например, проведение синус-лифтинга или увеличение объема альвеолярного гребня может быть предпочтительнее для проведения именно аутотрансплантации. Если пациент моложе 20 лет, то имплантологическое лечение вряд ли будет показано для данного пациента.

В данной лекции будут обсуждаться преимущества аутотрансплантации перед имплантацией, а также показания и методы для достижения успешного результата аутотрансплантации. Будут продемонстрированы многочисленные клинические случаи аутотрансплантации зубов, и Вы осознаете эстетику естественных зубов!

Что Вы узнаете на лекции:

1) Преимущества аутотрансплантации перед имплантацией;

2) Заживление ран с помощью мембран, регенеративного потенциала периодонтальной связки, восстановление пульпы, восстановление корня зуба и костной ткани. Механизм резорбции корня и лечение данной патологии.

3) Изучить показания и техники 

Окончил стоматологический факультет Осакского Университета в 1976.

Получил докторскую степень в области стоматологического материаловедения в Киотском университете в 1980 году. Занимается частной практикой с 1981 года.

Область интересов доктора: аутотрансплантация, дентальная травматология. 

Читал многочисленные лекции по дентальной травме и аутотрансплантации, является автором многих статей и двух учебников, один по травме зубов (1998)  и один по аутотрансплантации в (2000). Книги были переведены на многие языки, в том числе английский. 

Является приглашенным лектором Осакского Университета и Университета Лома Линда с 1998 года. 

Являлся Президентом Международной Ассоциации Дентальной Травматологии (2009 и 2010 гг.).

Сертифицированный адъюнкт-профессор Западного университета в США в 2012 году и клинический профессор стоматологической школы Университета Тохоку в 2015-2018 гг.

Эстетическая стоматология направлена ​​на создание естественных улыбок для восстановления здоровых, красивых и натуральных зубов. Натуральный зуб имеет весьма сложную структуру, которая включает в себя внутренние и внешние цвета, различающиеся прозрачностью. Анатомия и дизайн каждого отдельного зуба играют важную роль в окончательном виде естественных улыбок. Восстановление естественной улыбки начинается с детальной оценки черт лица и индивидуальных особенностей; таким образом, чтобы достичь естественной эстетики, стоматологам и зубным техникам в равной степени необходимо больше знать о различных формах и дизайнах зубов, которые будут соответствовать лицу пациента. В этой лекции будут представлены некоторые уникальные методики, разработанные Нассером Шадеманом, которые помогут стоматологам и зубным техникам создавать естественные, гармоничные улыбки с успешными ультраэсетичными результатами. Он также охватит многие аспекты микроэстетической концепции доктора Шадемана, включая дизайн улыбки за «20 минут», формы и цвета зубов в эстетической зоне, методы подбора оттенков зуба, микрокерамический и микрокомпозитный  build-up и многое другое.

Приглашенный профессор Университета Гёте (Франкфурт). 

Основатель Микроэстетической стоматологии. 

Создатель “Дизайна улыбки за 20 минут”. Является всемирно известным стоматологом-технологом  и профессиональным художником с выдающимися знаниями и техническими навыками в области эстетической стоматологии и микродентальных технологий. Концепция микроэстетики посвящена естественной эстетической стоматологии, в котором особое внимание уделяется микроскопически детализированной трехмерной эстетике в гармонии с формами лица, цветом кожи, полом и индивидуальностью. Его технические знания в различных механизмах реставрации в сочетании с его навыками в искусстве, включая скульптуру и живопись, позволяют ему визуализировать и проектировать лучшие реставрации, которые очаровывают пациентов с высокими требованиями. Доктор понимает сложность создания улыбок для каждого пациента и в последние годы разработал революционную концепцию «20-минутного эстетического дизайна улыбки», которая считается эффективным средством коммуникации, особенно для высококлассной эстетической стоматологии по индивидуальному заказу. Он регулярно сотрудничает со стоматологами-ортопедами в разных частях мира, включая США, Германию, Швейцарию и Азию.

Является международным спикером и педагогом, проводит практические курсы по различным аспектам естественного эстетического и микроскопического стоматологического искусства для стоматологов, а также стоматологов-технологов на международном уровне, в то время как его статьи по эстетической стоматологии публикуются в стоматологических журналах по всей Азии, Австралии, Европе. 

Является управляющим директором компании ORAL MAX, которая считается одной из самых совершенных реставрационных лабораторий в Азиатско-Тихоокеанском регионе и специализируется на эстетической реставрационной работе высочайшего качества.

Благодаря инновациям и развитию стоматологического материаловедения произошло существенное изменение современной реставрационной стоматологии. Кроме этого,  быстрыми темпами идет развитие самих стоматологов и зубных техников. Пациенты, в свою очередь, из-за повышающегося потока информации из различных средств массовой информации, требуют высокий эстетический результат. 

Однако, данное явление имеет и негативную сторону.

Другими словами, у пациента, который находится в поисках эстетики,  происходит искажение понимания самого процесса лечения. Это аксиома. Эстетическое восстановительное лечение нельзя назвать таковым, если оно не учитывает функцию, механику, биологию и т. д.

Вот почему мы должны создать клиническую базу для эстетического восстановительного лечения, учитывая эти знания.

В то же время, чем сложнее и труднее становятся клинические случаи, тем больше  сотрудничества с другой областью, такой как ортодонтия, пародонтология и имплантология, будет необходимо на каждом клиническом этапе: до, в процессе и после лечения. Таким образом, ключ к успеху - подробная дискуссия со специалистом другой области о планировании диагностического лечения.

Лектор представит свой оригинальный способ классификации случаев и объяснит использование новейших стоматологических материалов.

Функционально-разобщающаяся окклюзия (FDO-concept) в эстетической реставрации

Достижение технического совершенства, которое удовлетворяет самые высокие эстетические требования, все же представляет собой проблему с точки зрения биосовместимости, если речь идет о работе с искусственными коронками и мостовидными протезами. Данная лекция предложит новые концепции, воплощающие простые формулы, благодаря которым может быть достигнута идеальная коммуникация между стоматологом, зубным техником и пациентом.

Планирование проведения полной реабилитации полости рта взрослого пациента включает в себя ортодонтическое лечение, имплантацию, использование металлокерамических, цельнокерамических коронок,  а также коронок из диоксида циркония.

На сегодняшний день в реставрационной стоматологии существует множество возможностей для улучшения эстетики передних и боковых зубов.

В последние годы технологии реставрационной стоматологии значительно улучшились с появлением цельнокерамических коронок, протезирования на имплантах, технологии CAD CAM и других более сложных технологий, которые улучшили конечные результаты стоматологии. 

В данной лекции как стоматологи, так и зубные техники, найдут информацию о многих аспектах реставрационной стоматологии, включая многочисленные фундаментальные методы восстановления зубов. Будут представлены диагностические рекомендации и клинические принципы, которым необходимо следовать в работе. 

Металлокерамические конструкции:

Спросите у Природы, что ей необходимо...

Успешное восстановление должно начинаться с точного видения формы зуба, которое должно совпадать с требованиями пациента. Таким образом, пациент, естественно, является центральным звеном междисциплинарной группы, которая должна прийти к консенсусу относительно окончательного плана восстановления до начала лечения.

Темы, которые будут раскрыты на лекции:

- Реставрация в соответствии с природой: форма зуба и зубного ряда в целом, конечный эстетический результат

- Биологическая, функциональная и анатомическая оценка реставрации

- CAD CAM - технологии

Дизайн будущей реставрации с использованием концепции 3-х плоскостей

- Препарирование твердых тканей зуба в соответствии с концепцией 3-х плоскостей

- Контур зуба

- Десневой контур

- The Concept of Triangular Structure

- Дизайн десневого контура при реставрации металлокерамическими и циркониевыми коронками 

- Керамическая реставрация/Десневой контур

- Техника анатомического затенения для керамических коронок

Принципы окклюзии:

- Функционально-разобщающаяся окклюзия

- Вершина бугра не должна отклоняться от линии и плоскости окклюзии.

- В центральном соотношении максимально возможное количество зубов контактируют так, что жевательная нагрузка может быть равномерно распределена на все вовлеченные зубы.

- Статическая координация в центральном соотношении

- Статическая координация в центральной окклюзии

- Контакт боковых зубов в ЦС - контакты ямок боковых зубов

- Как в покое, так и при функционировании, окклюзионная нагрузка должна быть направлена вдоль длинных осей зубов настолько, насколько это возможно, чтобы избежать чрезмерных боковых напряжений

- Во время протрузии, передние зубы контактируют, боковые - никогда не должны контактировать

- Во время протрузии режущий край резцов нижней челюсти должен равномерно контактировать с краевыми гребнями резцов верхней челюсти

- Во время боковых движений максимальное количество зубов должно обеспечивать функциональное расстояние на рабочей стороне. Не должно быть никакого контакта на нерабочей стороне

- Во время боковых движений рабочий наклон на рабочей стороне обычно меньше и ближе к центру ямки в молярной области

- Наклоны задних зубов устанавливаются в двух разных плоскостях под разными углами с увеличением расстояния между противоположными щечными буграми

- 2-й и 3-й моляр не контактируют во время процесса жевания

Композит: концепции, техники и лайфхаки.

Благодаря замене амальгамы на материалы на основе полимеров, которые обладают лучшими эстетическими свойствами, стали широко использоваться композитные реставрации. Существуют клинические случаи, когда предпочтение отдается композитным реставрациям, благодаря консервативности их применения, а также способности восстанавливать дефекты зубов, особенно у молодых пациентов. И очень важно распознать данные клинические случаи.

В литературе описано несколько методов восстановления зубов композитными материалами, одним из которых является техника наслоения. Данная техника позволяет восстановить естественный зубной ряд, а также проконтролировать напряжение, возникающие в результате полимеризационной усадки. Однако метод наслоения является в это же время сложным и трудоемким, в связи с необходимостью тщательной адгезивной подготовки и восстановлению точной анатомии зубов. 

Чтобы минимизировать данные недостатки, были сделаны большие достижения в области химического состава самого материала, а также модификации техники работы с ним. Например, композиты с низкой полимеризационной усадкой были разработаны для объемного заполнения полостей, устраняя те этапы, проведение которых необходимо было для традиционных техник наслоения, что существенно упростило процедуру восстановления зубов композитными материалами. 

Объемное заполнение полостей позволяет сделать реставрацию из одного или двух слоев, в зависимости от типа наполненности композитного материала. 

В данной лекции будут обсуждаться показания к использованию композитов, а также техники наслоения (дентин/ эмаль хроматичная и ахроматичная) и модифицированная технология с использованием минимального количества слоев, а также композитов с низкой усадкой. 

Вместе с этим будет описан пошаговый протокол каждого метода. Будут представлены результаты исследований, проведенные в Нью - Йоркском университете. 

Цели обучения:

- Определить клинические случаи, когда в качестве реставрационного материала необходимо использовать композит.

- Научиться традиционной технике наслоения.

- Узнать новые упрощенные техники работы с композитом, включая работу с текучими композитами.

Доцент кафедры биоматериалов и биомиметики в Нью-Йоркском университете (NYU), занимающейся исследованиями в области имплантологии и реставрационных биоматериалов.

Имеет частную практику в Куритибе, Бразилия, работает в области эстетической стоматологии.

Является координатором нескольких программ последипломного образования в области эстетической и реставрационной стоматологии в Бразилии, читает лекции по эстетической стоматологии во многих странах мира.

В 1995 году он окончил стоматологический факультет в Федеральном университете штата Парана, Бразилия, в 2002 году получил степень магистра биоматериалов в Католическом университете Риу-Гранди-ду-Сул / Бразилия, а в 2009 году - докторскую степень в области реставрационной стоматологии в государственном университете Рио-де-Жанейро. 

Написал две книги: ““TIPS in esthetic dentistry”, переведенную на три языка (2011 год), “SHORTCUTS in Esthetic Dentistry” (издательство Квинтэссенция), также переведенную на три языка.