en
Что я ожидаю от клиньев? В основном, помощь в прямых реставрациях II класса в области задних зубов. Здесь нужны специальные приемы. Мы должны соединить хорошие материалы, протоколы наших навыков и опыта, а иногда и нашу фантазию; даже если мы будем следовать протоколам, каждый второй класс отличается от всех остальных, что мы делали в прошлом, и тех, которые мы будем делать в будущем.
Author: Giuseppe Chiodera
Я хотел бы сосредоточить наше внимание на одном из самых важных моментов цепочки – клина, и попытаться ответить на прежний вопрос: что я ожидаю от клина для себя?
1) СОЗДАТЬ ПРОСТРАНСТВО, должным образом разделяя зубы, чтобы компенсировать пространство между зубами, которое платок коффердама и матрица заставят меня потерять.
Фото 1. Рисунок 1. Кольцо действительно полезно, но только для того, чтобы сделать матрицу лучше, размер матрицы останется компенсировать.
2) Применять пришеечную матрицу: это действительно проблема, потому что мы не хотим, чтобы клин менял форму матрицы.
Фото 2. Рис 2. Чего я хочу: дать правильное давление только в области шейки зуба (светло-зеленый). Части клина, которые остаются вне этой области, не важны для этой цели.
Фото 3.
ВЫБОР КЛИНЬЕВ
Теперь, как насчет выбора клиньев? Мы должны знать размер клиньев и пропорции между размерами разных цветов клина. (На снимке, примеры клиньев)
Фото 4. Большинство клиньев имеют прямоугольную форму. Среди них синий и розовый в сечении имеют одинаковую высоту, но разную ширину, желтый и зеленый имеют одинаковую ширину, но разные высоты. Только белый клин имеет ту же высоту и ширину, что видно по квадратному сечению.
Фото 5. Различные клинья заполняют межзубное пространство по-разному.
Фото 6.
Установка клина
Мы хотим эффективно разделить зубы и мы должны проанализировать пространство для установки клина.
Фото 7. Замечая межзубные промежутки с окклюзионной стороны, мы видим, что щечные и язычные / небные межзубные углы могут иметь разные формы и комбинации.
Фото 8. Постановка клиньев со щечной стороны (поверхности).
Фото 9. Постановка клиньев с язычной стороны. Важно попробовать оба способа, потому что мы обычно используем только постановку со щечной поверхности, даже если во многих клинических ситуациях лучше использовать другой способ постановки.
Фото 10. СОВЕТ. Попробуйте вставить клин, прежде чем размещать матрицу. В этом случае клин с язычной стороны имеет лучший угол для заполнения пространства.
Фото 11. Иногда даже на одном и том же зубе клинья должны располагаться по-разному: и на мезиальной и на дистальной поверхности.
НО ЧТО НЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ С КЛИНЬЯМИ?
Фото 12. Он не должен мешать изгибу матрицы.
Стоящая на пути клина и опираясь на его край, матрица является проблемой для будущего контактного пункта, для краевой адаптации композита и гигиены полости рта в той области.
Фото 13. Чтобы открыть это пространство, можно срезать клин несколькими способами.
Фото 14. Используя бор, срезать вне полости рта.
Фото 15. Использовать скальпель (лезвие) (11 размер – лучше всего), срезая вне полости рта.
Фото16. СОВЕТ. Суть заключается в том, чтобы вставить клин в межпроксимальное пространство, а затем пломбировать полость. Здесь важно иметь инструмент для вытягивания клина и повторной установки его в том же положении.
Фото 17. Таким образом, мы сформируем наш клин для этой полости.
Фото 18. Что в результате: теперь матрица может закрыть пространство между зубами, так как клин не мешает.
Фото 19. СОВЕТ. Еще один вариант, чтобы не мешать матрице, — это поставить клин горизонтально. Это создаст даже большее давление, чем при вертикальном положении.
Фото 20. Если контактный пункт расположен низко, и для того, чтобы придать вогнутость матрице, дабы сформировать правильную стенку, можно поместить клин горизонтально, а его вершину ориентировать в направлении полости; важно использовать штрипсы для завершения восстановления в пришеечной области.
Фото 21. Если контактный пункт высокий, вы можете поместить клин горизонтально с основанием, ориентированным в направлении полости: он фиксирует матрицу лучше, и в области шейки зуба дает большее давление.
Фото 22. При обработке края, когда клин расположен горизонтально, бор не мог его коснуться.
Фото 23. Он не должен цеплять коффердам
Мы должны контролировать операционное поле. Мы хотим защитить адгезивные процедуры от слюны, крови и дыхания.
Фото 24. Чтобы избежать перетаскивания платка коффердама, мы можем использовать жидкое мыло.
Фото 25. Или просто отрежьте кончик клина, в области, которая необходима, не так важно стабилизировать матрицу, поэтому давление будет только там, где оно вам нужно, и наконечник не будет цеплять коффердам.
Фото 26. Такой же случай, когда клин сделан «короче».
Фото 27. Матрица на месте, клин отлично работает.
Использование клиньев при реставрации второго класса
Клин — это фундаментальный шаг для достижения хорошей реставрации второго класса
К сожалению, он часто вводится автоматически, не используя реальную помощь, которую он может предоставить.
Посвятите несколько секунд, чтобы найти лучший клин и лучший способ использовать его, чтобы действительно сделать разницу между успехом и Успехом.
Это часть шагов, необходимых для получения межпроксимальной стенки; он сделан из множества простых точек; это единственный случай, когда многие точки не образуют линию, а точку … точку контакта.
Перевод выполнен Филановичем С. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.
Еще публикации: Прямая реставрация
